糖尿病患者防肾病宜早不宜迟

2009-01-09 来源:39健康网社区

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　　如果病人自己会测量总尿量并记录，那么送一小瓶尿到医院化验就可以了。但要注意，记录尿量要准确，送尿的小瓶子要干净，而且要将全部尿搅匀后才能装一部分尿到瓶子里送医院化验。按照目前的医学水平，即使小便中蛋白含量很少也能检验出来，因此可发现早期糖尿病肾病，从而可早期治疗。

　　要提醒的是，并非糖尿病患者的蛋白尿均由糖尿病肾病引起，还有其他一些原因可引起尿中蛋白含量增加，如尿道细菌感染、剧烈运动等可以引起尿中蛋白含量增加，此时不要误以为是糖尿病肾病，病人也不必紧张，因为这些因素去除后蛋白尿就会消失。另外，月经期不要化验小便，防止尿液被月经污染。

　　糖尿病肾病可否预防和治疗呢?回答是肯定的，但是需要早期进行。像本文开头所讲述的那个病人，发现糖尿病肾病时已经是晚期了，因此即使经过积极治疗，糖尿病肾病仍未能好转。

　　糖尿病肾病的具体治疗措施如下：

　　首先，应以预防为主，预防是最好的治疗：①由于糖尿病肾病为高血糖引起，因此早期坚持长期严格控制血糖可预防糖尿病肾病。②戒烟，治疗高血脂，降低饮食中蛋白含量。③可应用一些抗血小板凝聚的药物，如阿司匹林。④严格控制高血压，应争取使血压控制在16～17.3/10.6～11.3千帕(120～130/80～85毫米汞柱)。

　　其次，发生早期糖尿病肾病时，除了注意上述治疗外，还可应用血管紧张素抑制剂来减少尿中蛋白的含量，如应用开博通、依那普利、洛汀新等，如病人没有合并高血压应从小剂量开始。

　　第三，当发展至临床糖尿病肾病时，糖尿病肾病已经很难好转，此时应注意保护肾功能，防止发展为肾功能衰竭，并注意血压不应降得太低。

　　总之，糖尿病肾病重在预防，最重要的是糖尿病患者要坚持长期将血糖控制在接近正常的范围;其次应定期检查小便，争取早期发现糖尿病肾病，以便及早治疗。

（实习编辑：林中杰）