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取消关注“原来,肿瘤医生也逃不过癌症的魔爪......”这是人们得知华益慰医生去世后发出的痛心感慨。
华益慰,中国著名的医学专家、抗癌前线工作者,曾就职于北京军区总医院,在癌症防治工作中奋斗56年,他积累了深厚了医学知识和临床经验,但是天妒英才,一场突如其来的癌症终结了华益慰医生治病救人的生涯。
抗癌一生的华益慰在晚年也患上了胃癌,从医生到病人,身份的转变没有打到他,但是胃癌却让他对患者的痛苦的有了全新的认识,也挖掘出了患者们对抗癌工作更深的诉求。
在华益慰接受全胃切除手术后,他表示,做了太多的手术,直到自己患癌才发现对术后患者的痛苦一点也不了解。
癌症,带给了人们什么?它究竟有多痛呢?
一、癌症的痛,永远不能感同身受
人们自以为对癌症了如指掌,但是却无法真正理解癌症患者的苦难,华益慰医生同样如此,直到他身处“地狱”,才找到了答案。
华益慰医生癌症晚期时,才开腹探查确诊病情,此时普通治疗难以见效,只能在经过常规治疗后,接受了全胃切除,可是术后后遗症却非常严重,返流让食道十分疼痛,食道和耳咽管发炎后带来的疼痛让他无法正常生活。
术后为了控制癌细胞,华益慰仍然要接受一个月8次的腹腔热化疗,平均1周2次要对腹腔加热至41摄氏度,持续90分钟,治疗时的难受且不提,随后带来的腹痛让他有如刀绞。
术后化疗结束2-3周后,华益慰医生持续食不下咽、呕吐、恶心,各种症状的出现暴露了一个更严重的问题,胃肠造影时确诊回肠末端肠梗阻。
此后普通饮食和鼻饲营养液都和华益慰绝缘,全身水肿、心肝肾功能障碍依次出现,被迫进行肠梗阻手术,术后却面临着肠吻合口漏的问题,粪便、肠液、血液不断流入腹腔造成感染,造成的威胁甚至超过了癌症本身。
之后的日子里,华益慰只能全身插满管子,躺在病房里等待着终结,此时的口腔不能说话、不能进食,偶尔喷出的血液染红了一条又一条床单,直到最后一滴鲜血凝固在嘴角边,宣告着华益慰医生的离去……
临终前,73岁的华益慰医生曾说:“我从前做了那么多手术,但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重,没想到病人会这么痛苦……”
二、留下反思:癌症晚期真的需要手术吗?
在华益慰医生亲身经历的治疗过程中,他也发现自己过往对全胃切除的危害预估有误,尤其是无法亲身感受病人的痛苦,以至于他对手术的判断不够慎重。直到自己经历了手术才发现一个真相:作为医生,更应该优先考虑患者的生活质量和疾病,而不是将手术的成功率放在首要位置。
华益慰医生曾表示,不要用昂贵的药物、昂贵的检查,只要能减少痛苦就好。他还说道:“如果胃全切除手术后患者要在痛苦中活一年半,而胃不全切除,术后患者可以快乐地度过1年,那自己宁愿选后者。”
癌症晚期其实并不是百分百一定要手术,要知道手术有风险决定要谨慎,术中创伤和术后后遗症的风险对癌症患者来说是无法忽视的。
所以手术治疗仍然要综合考虑患者的病情、手术效果、手术风险、求生意志、经济情况等等,不能光看手术成功率,也就是说,在不考虑其他因素的情况下,能够减轻癌症患者症状、提高生存质量的手术要优先考虑做,相反对患者病情和生存质量毫无帮助的手术就没有必要了。
三、晚期癌症想无痛离去,到底有多难?
临床数据显示,癌症患者80-90%都因肿瘤侵袭、转移和并发症而死,一旦患者病情发展到晚期,因肿瘤侵袭、转移和病发者产生的痛苦几乎难以承受,想要无痛离去,难如登天,即便对症治疗也无法完全避免。现阶段的医疗条件可以治愈很多早期癌症,但是对晚期癌症只能尽可能提高生活质量,延长寿命。
也有肿瘤科医生表示,在中国,结直肠癌、食管癌两种癌症的医疗负担极大,治疗花费基本在1万美元左右,肺癌、胃癌等约有9900美元,肝癌、乳腺癌等花费8500美元。
晚期肺癌花费有可能超过50万,超过普通人一生普通医疗的费用总和,但是换来的并不一定是治愈、减轻症状,甚至是减轻痛苦等比较美满的结果,相比之下,安宁治疗或许才是人们应该追求的目标。
安宁疗护,不是指放弃治疗,也不是陪在病人身边说说话,而是指以病人的寿命和生活质量为前提,对症治疗、缓解治疗、有效治疗,达到为癌症患者减轻痛苦、延长寿命、快乐生活的目标,实现“有尊严地死亡”。
四、别等到了晚期,才发现是胃癌,早发现好治疗
如上所述,比起癌症晚期的难以抉择,早期预防和治疗才是对付癌症的最佳方法。
2015年,中国癌症数据显示,胃癌已成为中国全癌种中病发率第二、死亡率第三的癌症。
2016年,医学刊物《癌症临床医生杂志》上有数据指出:中国每年平均有68万人确诊胃癌,几乎是全球胃癌病发的一半(50%),也有将近50万胃癌患者同年死去。中国65%的胃癌患者胃病史超过4年。
种种数据都在提醒人们:预防胃癌,要从治疗胃病做起,早防、早治才是王道。
5种症状可能在提示你胃癌的到来,一定要重视,及时就医检查,比如:不明原因的黑便、不明原因体重快速下降、腹部出现疼痛的坚硬肿块、反复出现的烧心反胃、毫无规律的胃疼等。
为抗癌事业做出杰出贡献的华益慰医生就此离去,这固然让人们万分悲痛,但是也在提醒大家要多关注癌症患者们的生活质量,体谅他们、帮助他们,给他们更多的临终关怀。生活中,也希望大家能够保护肠胃健康,调整生活习惯,改善饮食结构,如果有肠胃疾病要及时治疗,不要小病拖大,造成遗憾。
参考资料:
[1]《医学专家患癌后的临终感悟:没想到手术会这么痛苦!》.健康时报.2018-02-10
[2]《上亿国人,正在胃癌的边缘疯狂试探!》.健康时报.2020-07-22
[3]《【涨知识】癌症晚期,还有没有必要做手术?你需要了解这些......》.中山大学肿瘤防治中心药学部.2020-07-13
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