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取消关注抑郁症患者服用盐酸鲁拉西酮可能是因为5-羟色胺再摄取抑制剂耐药、内源性阿片类物质缺乏、神经内分泌功能紊乱、心理社会因素、遗传易感性等病因导致的,该药物具有一定的治疗效果。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂耐药
长期使用同一种抗抑郁药物会导致机体对该药物产生适应和耐受,从而降低其疗效。可以考虑换用其他作用机制不同的抗抑郁药如去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂等。
2.内源性阿片类物质缺乏
内源性阿片类物质通过调节神经递质平衡来影响情绪状态。缺乏可能导致情感调节障碍。补充外源性阿片类物质可能是治疗选择之一,例如使用美沙酮、丁丙诺啡贴片等。
3.神经内分泌功能紊乱
神经内分泌系统失调会影响大脑中神经递质的合成与释放,进而影响情绪调节。调节神经内分泌功能紊乱是治疗目标之一,可选用激素替代疗法或类似文拉法辛缓释胶囊的药物进行治疗。
4.心理社会因素
心理应激事件可能导致个体对压力反应过度,进一步加剧抑郁症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式,减少负性情绪体验。
5.遗传易感性
遗传因素可能增加个体罹患抑郁症的风险,但并非唯一原因。基因检测有助于了解个体的遗传风险,制定个性化的防治方案。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可在医生指导下服用盐酸氯米帕明片、盐酸氟西汀分散片等药物进行治疗。同时注意保持良好的睡眠质量,适当运动,如散步、瑜伽,有利于缓解症状。
主治医师
西安脑康心理康复医院 精神心理科
副主任医师
成都军大医院 失眠症科
杭州天目山医院精神科 心理科
副主任医师
广州市第一人民医院(总院) 精神心理科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
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