39健康

强迫症难治的原因有哪些?

袁俊丽 内科 主任医师
邯郸市第一医院 三级甲等

强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。那么,强迫症难治的原因有哪些?

1、遗传因素造成:遗传因素研究均一致认为强迫症同遗传关系密切,具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率,是普通人群的4倍;同卵双生子的同病率为65%~85%,而异卵双生子则为15%~45%。

2、心理社会因素:在强迫症的发生中,社会心理因素不可忽视,影响着强迫症状的产生和维持,主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。

3、生化因素:生化因素各类神经递质的失衡状态可能是强迫症的重要原因,包括5-HT、NE、DA、谷氨酸等。研究显示5-HT再摄取抑制剂的抗抑郁药物对于强迫症状具有特殊的疗效,提示强迫症存在5-HT系统异常。

4、强迫思维造成:强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。

5、重复动作:一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。

2019-10-10 13:24:11浏览139举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
孕妇肺动脉高压正常值是多少
孕妇肺动脉高压的正常值与非孕期人群相近,在静息状态下,通过心脏超声估测的肺动脉收缩压通常应低于30mmHg。肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态。对于孕妇而言,准确了解肺动脉压力是否处于正常范围,对于保障孕妇及胎儿的健康极为关键。孕期孕妇的血容量逐渐增加,心输出量也相应上升,以满足母体和胎儿的代谢需求。在正常情况下,肺动脉能够适应这种生理改变,保持压力稳定。当肺动脉压力超过30mmHg时,意味着肺动脉的血管阻力增加,心脏需要更努力地工作来泵血,这会导致右心负荷加重。随着孕期进展,这种负担可能进一步加剧,严重时可引发右心衰竭,危及孕妇生命。而且,肺动脉高压还可能影响胎盘的血液灌注,减少胎儿的氧气和营养供应,导致胎儿生长受限、窘迫甚至胎死宫内等不良后果。心脏超声是常用的无创检查手段来评估肺动脉压力。但需注意的是,超声估测肺动脉收缩压存在一定的局限性。其结果受多种因素影响,如孕妇的体型、检查时的体位、超声探头的位置和角度等。因此,临床医生在判断孕妇是否存在肺动脉高压时,不会仅依据超声测量数值,还会结合孕妇的症状表现,如是否出现呼吸困难、乏力、胸痛、头晕等。对于孕妇来说,定期产检至关重要。产检过程中,医生会密切关注孕妇的心肺功能状况,通过听诊心肺、询问症状等方式进行初步筛查。如果怀疑存在肺动脉高压,应积极配合医生进行进一步检查,明确诊断。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
36周妊娠高血压正常吗,对胎儿有什么影响
36周妊娠高血压是不正常的,可能会对胎儿造成生长受限、胎儿窘迫、早产、胎盘早剥等影响。妊娠高血压是指在妊娠20周后出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,常伴有蛋白尿等症状。若出现该血压数值应及时就医,进行血压监测、尿常规检查、肝肾功能检查、超声检查等,以评估病情及胎儿状况。1、生长受限:妊娠高血压会使胎盘血管发生痉挛、狭窄,导致胎盘的血液灌注减少。胎儿获取的氧气和营养物质不足,无法满足正常生长发育的需求,从而出现胎儿生长受限。表现为胎儿双顶径、股骨长等生长指标低于同孕周胎儿,出生体重低于正常标准。2、胎儿窘迫:胎盘血液灌注不足,会使胎儿处于缺氧状态,引发胎儿窘迫。胎儿可能出现胎动异常,如胎动减少或频繁,胎心监护显示胎心异常,可表现为基线变异减少、出现晚期减速等。严重的胎儿窘迫若不及时处理,可能导致胎儿神经系统损伤甚至胎死宫内。3、早产:妊娠高血压病情严重时,为保障母婴安全,常需提前终止妊娠,导致早产。早产儿由于各器官发育尚未成熟,出生后易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等一系列并发症,其生存和健康面临较大挑战。4、胎盘早剥:妊娠高血压使胎盘血管发生粥样硬化、血管破裂等病变,容易导致胎盘早剥。胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这会引起孕妇大出血,同时严重影响胎儿的血液供应,导致胎儿急性缺氧,危及胎儿生命。日常孕妇要注意休息,保证充足睡眠,采取左侧卧位,以增加胎盘的血液灌注。保持情绪稳定,避免精神紧张和焦虑。饮食上减少钠盐摄入,增加鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,保证营养均衡。定期产检,密切监测血压、尿蛋白及胎儿生长发育情况。
程梦婕主治医师
武汉大学人民医院 三甲
小时候肥胖会影响身高吗
小时候肥胖是有可能影响身高发育的。儿童时期身体处于快速生长阶段,肥胖带来的一系列生理变化,会干扰正常的生长发育进程,对身高增长产生负面作用。肥胖儿童体内的激素水平往往会发生改变。过多的脂肪组织会促使雌激素分泌增加,对于男孩而言,雌激素水平上升会使骨龄提前闭合。正常情况下,骨骼在生长板未闭合前能持续生长,为身高增长提供空间,但雌激素的异常刺激会加速生长板闭合,导致骨骼生长时间缩短,最终影响成年身高。例如,部分肥胖男孩可能在青春期前身高高于同龄人,但由于骨龄超前,到了青春期后期,身高增长速度明显放缓,成年后身高反而低于正常体重同龄人。而对于女孩,肥胖引发的雌激素变化,虽不像男孩那样直接导致骨龄快速闭合,但会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,影响生长激素的分泌与调节,生长激素不足会使身高增长受限。肥胖会给骨骼带来额外的机械压力。儿童的骨骼尚在发育中,尤其是下肢骨骼,在承受过多体重时,生长板受到的压力增大。长期处于这种高压状态下,生长板的正常结构和功能会受到影响,软骨细胞的增殖和分化受阻。比如,肥胖儿童容易出现下肢骨骼弯曲变形,如“X”型腿或“O”型腿,这不仅影响身体外观,还会进一步改变骨骼受力分布,阻碍骨骼纵向生长,进而对身高发育产生不利影响。而且,肥胖儿童因身体活动不便,日常运动量相对较少,缺乏足够的运动刺激,骨骼无法充分吸收营养,也不利于身高增长。若发现孩子肥胖,应及时调整饮食结构,定期带孩子体检,监测身高、体重、骨龄等指标,若发现身高增长异常,及时就医,在医生指导下制定科学的减重和促进身高发育方案。预防肥胖措施合理膳食规划:为孩子制定均衡食谱,控制每餐分量。早餐保证营养丰富,包含蛋白质、碳水化合物等;午餐和晚餐荤素搭配,减少油炸食品等高热量食物供应。定时进餐,避免孩子养成吃零食的习惯,从饮食源头控制体重增长。培养运动习惯:根据孩子兴趣,选择适合的运动项目,如游泳能锻炼全身肌肉,促进骨骼拉伸;骑自行车可增强下肢力量,同时提升心肺功能。鼓励孩子参加学校体育活动,周末安排家庭户外活动,如爬山、公园慢跑等,增加孩子日常运动量。
李鹏副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
17岁青少年身高165厘米正常吗
对于17岁的女孩来说,身高165厘米属于正常范围;而对于17岁的男孩,这一身高可能略显偏矮。因此,17岁青少年身高165厘米是否正常需要根据性别进行具体分析,并综合考虑多种因素的影响。对于女孩而言,17岁时身高正常值的范围大致在158厘米至170厘米之间,中位数约为164厘米。因此,如果女孩身高为165厘米,不仅处于正常范围内,还接近中位数,可以说是比较标准的身高。相比之下,17岁男孩的身高正常值范围则稍高一些,通常在166厘米至178厘米之间,中位数约为172厘米。因此,如果男孩身高为165厘米,则低于正常范围的下限,可能被视为偏矮。除了性别差异外,身高的发育还受到多种因素的影响,包括遗传、营养、睡眠、运动等。遗传因素是决定身高的重要因素之一,父母的身高往往会对子女的身高产生显著影响。同时,后天的营养状况、睡眠质量和运动习惯也会对身高发育产生重要影响。例如,营养不良、睡眠不足或缺乏运动都可能导致身高发育受阻。如果青少年对自己的身高有疑虑,建议咨询专业医生或生长发育专家,以获取更准确的评估和建议。其次,青少年应注重营养摄入,保持均衡的饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、肉类、蔬菜等。此外,保证充足的睡眠和适当的运动也是促进身高发育的重要因素。最后,青少年应保持良好的心态,不要过分关注身高问题,而是将更多的精力放在学习和个人成长上。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
医生挂号
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地