精彩案例：他为什么总尿床？

　　疾病分类： 儿童少年期精神障碍（儿童行为障碍――排泄障碍）

　　常见问题分类： 自我成长问题

　　治疗方法分类： 行为疗法

　　治疗师： 张亚林

　　案例出处： 《行为疗法》贵州出版社

　　姓名： 略  性别： 男   年龄：略

　　教育程度： 小学生 社会经济地位： 小学生 婚姻状况： 未婚

　　外在表现： 秀气、腼腆、像女孩、温顺可爱

　　表现出的问题：

　　患者自七岁起至今经常尿床。

　　既往生活史与当前生活情景

　　患者长得秀气，内向腼腆，像一个女孩。因温顺可爱，家里都叫他“小猫咪”。小猫咪天份很高，读书成绩好，只是有些胆小怕事，每当父母亲训斥责骂时，他总是憋红着脸、低着头，有理也不申辩。小猫咪样样都讨人喜欢，只是从7岁上学那年开始出现了一个坏毛病，常常尿床。开始，父母还不在意，时间长了父母才着急。先是听说尿床是因为营养不足，便不断补充牛奶、鸡蛋等营养品，但效果甚微。接着看中医，提出需温肾阳、缩小便，开出处方如下：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟板。龟板尚须醋渍。将药粉碎成末，混匀成散剂，用白开水冲服。据说初服似乎有效，遗尿次数减少，但服用数月后，终不见满意效果。为此，小猫咪可没少受责骂和羞辱。父母太忙，有时小猫咪尿床后，床单来不及洗，便径直拿出去，放在屋前的篱芭上晒干。调皮的小朋友看到了，常常当面揭他的伤疤，问小猫咪今天画的又是哪个国家的地图？父母的责难有时也是刻薄的。小猫咪因此常有自责，睡觉前就十分紧张，尿床后也不敢声张，用身体压住，生怕父母发现，甚至当面撒谎。

　　心理社会发展历史

　　先前因素――患者长得秀气，内向腼腆、像女孩，胆小怕事。

　　促使因素――上学时，因从小性格内向，不擅言谈社交的弱点暴露出来，产生紧张。加上排尿训练不够，遗尿后被人责骂羞辱又加剧了焦虑。多种精神压力造成了夜间排尿失控。

　　既往健康状况与治疗史

　　病症发生后，先是增加营养，后看中医，均无效，患者无功能性遗尿症的依剧。