津巴多：中国心理行业发展的障碍在哪里？

　　83岁的菲利普·津巴多是当代著名心理学家，美国斯坦福大学荣誉教授，同时是《心理学与生活》这一畅销心理学书籍的作者;他曾设计了闻名世界的“斯坦福监狱”，被誉为“当代心理学的面孔和声音”。

　　津巴多教授在向大家问好之后，分享了关于美国心理学和心理治疗的现状的一些想法，讨论我们如何为中国新兴的心理健康行业创造新型，高效，实用的解决方案。

　　以下为演讲实录

　　中国是一个伟大的文明古国，是唯一一个延续至今的古老文明。但它也是心理学的处女地，心理学，心理治疗和咨询并不广为人知，也没有广泛地付诸实践。事实上，中国的一些基本价值观例如非常重视家庭和亲密的友谊，使得他们在遇到困难时更多求助于这些关系而不是值得信赖的专业陌生人和咨询与治疗关系。

　　我也理解，很多中国人更看重行动而不是情感表达，后者往往被看作是软弱的表现。此外，由于中国曾经经历过经济困难时期，所以年龄稍长者会置有形商品价值于无形服务之上，比如专业人员提供的心理治疗等社会学领域的服务。这些都可能导致心理治疗在中国还不能很好地发展起来。

　　此外，令人感兴趣的是，中国历来强调促进一种统一的价值观，但同时，作为一个可以和美国比肩的领先的商业市场又促进个人主义的价值观。这类碰撞可能会导致很多的焦虑。

　　最后，我必须提一下中国的家长对孩子不断施加压力，要求他们出人头地的行为的可争议性。这种带有敌意的竞争的教育模式，我会建议代之以自力更生，有创造性，更充实的享受生活，及合作和团队精神。

　　所以，在这一部分，对于我试图在两国心理学领域架起沟通桥梁这个任务来说，也许在文化的深层次有更多的挑战。不过，我希望我们能在壹心理这个平台上因此而展开一系列的国际对话。

成长背景

　　我全名是菲利普·乔治·津巴多。菲利普是我祖父的名字，乔治是我父亲的名字。我学生都叫我Z.博士。也许大家也都可以这样叫我。我今年才83，出生于1933年3月23日，属鸡的。我已经结婚44年了，我的太太克里斯蒂娜·马斯拉克.津巴多是加州大学伯克利的教授，是研究工作压力与倦怠的权威专家。我们有两个可爱的女儿，Zara和Tanya，她们住得离我们很近。此外，我的儿子Adam也给我带来了两个孙辈，小菲利普和维多利亚。

　　津巴多教授全家福

　　孩童时期，我在贫困中长大，在纽约市的南布朗克斯贫民区经历了很多困难的日子。

　　1949年在布朗克斯我们的青少年帮派的老照片

　　我很早就意识到摆脱贫困的唯一方法是通过教育，努力工作，着力打造一个更美好的未来，以克服目前的困难。我家里人没人上完高中，我们家也没有一本书。我是我家里第一个读完大学的人，最后还博士毕业了。

　　我的家族从西西里岛(在巴勒莫附近)的卡马拉塔镇流亡美国。我的祖父，菲利浦，是个理发师，完全没有受过教育，但很努力谋生，养活10个孩子。我的外公外婆也从西西里岛来到美国，外祖父是一个鞋匠，努力地养活11个孩子。我顺便提一下，我在西西里岛建立了一个教育基金，给高中生奖学金让他们接受大学的教育。

　　我已经教心理学超过60年。2008年我从斯坦福大学退休后，就开始在帕洛阿尔托大学任教，在他们的临床培训项目，教一年级的心理学研究生，教了7年时间。帕洛阿尔托大学目前提供在北京和上海的在线课程，为中国培养治疗师和咨询师。

　　应帮助大家扫除对心理问题的羞耻感

　　我很坚定地相信，把最好的心理学知识和最有效的心理治疗方法从美国带到中国的时机已经成熟。

　　目前，在人口众多的中国，受过培训和认证的心理咨询师和治疗师太少了，无法满足受到严重精神问题煎熬的人群的需要。这意味着要在大学和医疗中心建立更多的培训中心，也需要中国心理学会更多地参与认证和许可机制的建立。

　　这也意味着政府应该提供更多的补贴投入到这类新的中心，并提供学生贷款，以帮助培训更多心理师。我想也应有相应的政府委员会，与专业机构合作，建立起可以信任的许可和认证的标准。

　　我还认为，应该有相应的媒体宣传活动，在中国各地，帮助大家扫除对心理问题的羞耻感，鼓励人们愿意寻求心理帮助，就好像为其他身体健康问题寻求帮助一样。

　　这些活动也可以通过寻求企业的赞助完成，让企业明白员工可以通过处理心理问题而充分和有效的工作，而不是为这些问题所困扰，也是非常重要的。

　　对中国来说，另一个比较重要的问题，和美国一样，就是谁来支付这些服务。应该有一个有政府保险，商业保险，和当地保险公司各种方案混合的一个计划，可以帮助个人抵消这些治疗费用。

　　中国文化价值观里，对心理问题寻求治疗的阻碍性

　　1.关于只信任家人和亲密朋友。我们应该承认这种价值观的内在价值，然后对它进行挑战。因为很多时候家人和朋友并没有解决其他家庭成员和朋友可能有的各种精神问题的能力。如果真的爱他们，他们应该希望他们健康快乐，在寻求最好的专家的帮助下，实现健康快乐的目标。

　　2.显示的感情和情绪都是软弱的表现，不应被鼓励。这种价值也必须受到质疑，因为它会导致人们对关心和爱护他们的人隐藏自己的痛苦。经历各种各样的情绪，关于自己对他人和对自己的环境积极的和消极的感情是一个人之所以为人的一个重要部分。完全的自我意识包括接纳一个人的情绪自我，和行动自我。

　　3.如何在中国建立一个信任的可用的服务。我从我的中国同行那里了解到，市场上有很多低质量的心理服务，甚至伪心理学服务。而免费的在线服务业常常没有什么帮助。但这也是每个国家都会碰到的问题。这只能通过专业的协会和政府认证部门对这类服务和人员的公开曝光等措施来解决。 此外，为推进心理健康发展，必须在教育培训和健康服务领域的各个角度系统性地严格控制服务质量，使人们可以相信所有可用服务的诚信可靠。

　　4. 家长因为要让孩子出人头地而施加的巨大压力，无意中给孩子带来各种心理问题。虽然很多家长是好意希望孩子成功，但他们无时无刻的巨大的压力削弱了孩子的自立能力和自我动力。取而代之的，是很多年轻一代充满压力和不自信的生活。

　　当然，教育的成功是人生进步的关键，对我来说教育是一个父母如何鼓励孩子想学习，想努力工作，想尽力表现 - 从内心有如此的动力而不是外界的压力的方式。

　　中国的父母的坚持，孩子不仅要好，还要名列前茅，意味着，每个孩子都在不断地与其他孩子在所有层面上竞争，使得这个问题变得非常难以回答。

　　在这一点上让我补充一点个人的观察。我的儿子Adam Zimbardo是加州大学戴维斯分校心理治疗师， 帮助许多学生解决各种心理问题。他最近告诉我，他的许多来访者都是中国学生。他们在大学里学习农业，地质，也非常享受美好的社区，但是父母不断的要求他们成功的压力—通过电话，电子邮件和短信传达的这些压力使他们非常烦恼。这些学生本应充分享受大学生活，感受在美国最好的大学之一进行学习的特权，并享受结交本地新朋友的快乐。但此时他们却深感沮丧和抑郁，需要进行心理治疗。家长一定要克制他们对孩子施加压力的欲望，不管他们是在中国还是其他地方学习。

　　学生之间的过度竞争应该用协作，合作和学生之间的彼此关怀来取代，使他们充分实现自己的潜能。最近的研究表明学生在一个合作的学习环境里学生的心理会更健康。这项研究是在新西兰进行，今年在加拿大学术期刊上发表。

　　同样重要的是，家长和教育工作者要认识到，除了在成绩上出类拔萃，我们也希望学生们有创意，培养领导技能，培养组织能力，发展社会情绪学习的技能。这些技能不仅使他们发展更全面，也是在每个社会富有成效和成功所必须的，尤其是在中国这样一个巨大的转型经济体中所需要的。

　　美国的心理治疗及职业培训的格局

　　很多有不同的教育背景和兴趣取向的人，取得了心理师的资格并成为收费的心理师，无论是他们的客户直接付钱或是通过某种形式的保险，或是政府或企业的服务项目。

　　让我们首先从精神科开始

　　要成为一个精神科医生，临床治疗精神障碍，或精神疾病的人，需要在医学院获得医学博士学位，通常要花4至6年时间。然后又是4年的住院医。精神科医生的一个主要的优势是，你有资格做出药物治疗的决定并且使用药物来治疗病人。对于许多精神病医生来说，通常他们与患者的临床会话集中在确定施用哪种最有效的精神药物。

　　在过去，很多精神病医生也会使用精神分析治疗，这是由弗洛伊德在上个世纪开始的，并在一些国家，如法国仍然很流行，但在美国已不再广泛采用，部分原因是它耗时颇长，已经被更加务实的疗法取代。诊疗一般是 30分钟，可能花费几百美元。APA，大约有36000名成员，是精神科医生，占1/3左右。

　　第二，是临床心理学家。

　　在美国和世界各地，精神科医生之外，还有更多的临床心理学家。美国心理协会的成员有118000，一半以上是临床执业心理学家。许多人已经完成了博士课程， 也就是一个合格的职业培训计划，这需要4至6年，包括做研究写论文，及之后长达四年3000小时的实习。所以这是一个非常昂贵的职业生涯。

　　不过也还有成为临床心理学家的其他途径。有些学生选择获得心理学博士Psychology Doctor，而不是心理学哲学博士，也就是我们通常说的博士。这样可以不用做研究和写论文，因此可以节省一两年的学业，且仍然能够做临床心理学家。

　　此外，要成为一名临床心理学家，还有另外一种最受欢迎的学业模式，也就是获得一个硕士学位。有三种硕士学位可以让人成为临床心理学家：MFT：家庭治疗硕士学位; LPC：认证专业咨询师，和L.C.S.W：认证临床社会工作者。每项培训涉及2到3年学业和之后的3000小时的在临床环境中有监督的实习。

　　值得注意的是，任何和所有的心理治疗专业的个体从业者必须通过标准化考试，并由每个州都有的考试委员会通过认证。

　　什么是最常用的、不同的治疗形式或类型？

　　在美国我们可以看到至少有七个不同类型疗法：心理动力疗法，重在揭示过去的创伤;生物医学疗法，使用药物或在极端的情况下进行外科手术改变大脑结构或功能;行为疗法，在当前的时间点改变负面的外部行为; 认知疗法和认知情绪治疗，改变人们的思维认知; 人本主义疗法，改变人们看待自己和他人的关系;团体治疗，帮助人们减少矛盾，促进团体凝聚力;以及基于时间的时间观治疗，其目的是将过去的负向经验转化为令人愉快的当下，为建设积极的未来打下基础。

　　DSM-5， 也就是精神疾病诊断与统计手册，是由美国心理学会的一个下属委员会创建，以便确定精神障碍，找到根源，并提出最有效的治疗方案。保险公司在由DSM-5手册推荐的诊疗方案和诊疗次数的基础上为心理服务买单。

　　美国心理协会是个什么样的组织？

　　美国心理协会是所有从事心理工作的人员的组织。它包括了近120，000名会员。有超过50个不同的部门，每个部门都专注于心理学的一个方面，比如社会，历史，教育，通用，但几乎有一半部门都集中在心理学临床和实践--他们每个部门都服务于一个特定的人群，比如儿童，学校，军队，残疾人，夫妻，家庭，精神创伤，和药理学。

　　由APA提供的另一项服务是提供继续教育学分(CE)无论在网上还是行业大会上。这样临床心理学家才能维持他们的执照。在完成他们的教育和实习，并得到许可后，临床心理学家必须继续学习新的发展或更多的知识。要求是每2年进行36小时的选修培训，也就是大约是2个全天的工作坊这样。

　　什么是互联网为基础的心理治疗？

　　在精神障碍治疗领域，目前的新的网上心理治疗服务是非常有前途的。他们将使用诸如Skype或微信的视频服务，也会有面对面的互动。它的价值是多方面的：对于很忙的或工作时间比较不固定的人，经常出差的人，以及那些住在偏远地区，不能轻易访问心理师办公室的人，节省了大量时间。一个心理师也可以完全不必租一个昂贵的办公室，完全使用网上服务。

　　除了这些专业服务，在美国，还有许多可用的服务，并不需要受过专业训练的心理咨询师，来帮助人们处理他们的心理问题。他们往往是一些研究生志愿者，助人的同时进行学习和实践。他们基本免费或很少费用，使用音频或视频。通常都是特定领域的服务：比如，预防自杀热线，性障碍热线，各类成瘾热线，家庭或两性关系热线，性虐待热线，家庭暴力热线，甚至是害羞帮助热线。

　　最近帕洛阿尔托大学已经开始了在北京和上海的心理咨询师培训的在线硕士课程。这个计划包括90个学分的课程，可以在三年或10个学期内完成课程。收费大约是每年$ 15，000。目前该学位课程只提供英文版本。已经有大约60名学生进入这个项目了。 PAU也为这些学生提供了培训督导。

　　最后，我希望这些想法被作为我个人的建议，所接受，或公开讨论，或进行建设性的挑战，而其中一些可以付诸实施，并尽快实现。

　　我想以一个有趣的感观错觉的图像来结束这个演讲。我们并不能总是相信我们所看到的，但必须始终尝试明白为什么我们看到的世界是我们看到的这个样子。

　　你们看到的这张照片，是在旧金山探索博物馆科学中心拍的。我6英尺高在一端，我女儿Tanya 3英尺高在另一端，她看起来巨大，而我却非常渺小。

　　这怎么可能呢？这间房间是如何构建而造成这个视觉上的错觉的呢。这个就是我给你们今天布置的作业了......