39健康

治心病不能只靠“说”

  河南省精神卫生中心副主任医师 张玉

  前几天,一位满脸憔悴的母亲来到诊室,焦急地诉说着她的孩子因为高考成绩不理想,这两年一直郁郁寡欢,已经断断续续休了大半年的学……最后,这位妈妈殷切地看着我,神里满是希望,“孩子谁的话也不听,您是医生,要不您好好劝劝他。”

  我的心里无奈地叹了一口气,这样的请求,无论在门诊还是病房,几乎天天都会听到。很多人想当然地认为,心理疾病既然是看不见的“心病”,也就是思想上出了问题,自然也应该用“心药”医,劝一劝、说一说,跟他好好讲道理,也就能治好了。不少家属甚至把希望寄托于医生的“巧舌如簧”。

  然而事实上,精神心理问题并不仅仅是思想上“想不通”那么简单。它们就像高血压心脏病一样,有着固有的生物学和遗传学因素,比如精神分裂症抑郁症、多动症等疾病,与大脑中的神经递质功能紊乱有关,通过平衡和调节这些物质,才能更好地治疗疾病。

  因此,单靠“劝说”并不能解决心理疾病。有了这样的问题,应该尽早到正规的精神科心理门诊正确诊断,根据医生的指导,接受必要的药物治疗。当然,必要时结合心理治疗、电生理治疗等,对康复也会大有益处。

(责任编辑:周菌)

2012-05-04 01:36:00浏览45举报/反馈
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冠心病的加重与这些因素有关
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,该疾病的加重可能是由情绪激动、高脂饮食、高血压、糖尿病、过量饮酒等引起的。如果出现不适症状,需要积极就医诊治。 1.情绪激动 情绪激动可能导致交感神经兴奋性增加,使心脏负荷增大,从而诱发或加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺血。当感觉情绪激动时,马上做几次深呼吸,然后找个安静的地方听舒缓的音乐,可以有助于缓解。 2.高脂饮食 长期摄入高脂肪食物会增加血液中的胆固醇水平,加速动脉粥样硬化的进程,进而影响到冠状动脉供血,加剧冠心病的症状。建议每天保证摄入足够的蔬菜和水果,如西兰花、苹果等。避免吃炸鸡、动物内脏等食物。 3.高血压 持续的高血压会使血管壁增厚、硬化,导致冠状动脉狭窄,增加心肌耗氧量,容易引发心绞痛等不适症状。建议做饭时少放盐,避免食用咸菜等高盐食品。每周进行至少三次运动,每次30分钟以上,有助于促进新陈代谢。另外此类患者还要严格遵医嘱服用降压药。 4.糖尿病 糖尿病患者由于血糖控制不佳,会导致血脂异常,同时还会引起微血管病变,进一步损害心血管系统,加重冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情。建议严格控制主食的摄入。每天进行30分钟左右的运动,如快走、慢跑等。按医嘱使用降糖药物,还要监测餐前、餐后的血糖,并记录,便于了解血糖的波动情况。 5.过量饮酒 酒精代谢产物乙醛具有毒性作用,可损伤血管内皮细胞,促进斑块形成,长期大量饮酒可能会导致冠状动脉阻塞,加重冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以要坚决戒酒或严格控制饮酒量,偶尔饮酒后建议多喝白开水,加快酒精排出。 建议定期进行体检,包括血压、血脂检测以及心电图检查,以监测病情变化。此外,保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,对于预防和延缓冠状动脉粥样硬化性心脏病的发展至关重要。
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中老年人心悸、胸闷是冠心病吗
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。中老年人心悸、胸闷可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也可能是心肌炎、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病,可能与遗传、长期吸烟、压力过大等因素有关,患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过心脏搭桥手术进行治疗。 2、心肌炎 心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变,可能与感染因素、自身免疫性因素、物理化学因素等有关,患者可能会出现胸闷、气短等症状。建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗,平时要注意多休息,还要避免受凉。 3、心肌缺血 心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,可能与冠状动脉狭窄、心肌供血不足、供氧不足等因素有关。患者可能会出现心悸、气短等症状,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,必要时也可以遵医嘱通过冠状动脉支架植入术进行治疗。 4、心律失常 心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关,患者可能会出现心悸、头晕、胸闷等症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过导管射频消融术进行治疗。 5、心力衰竭 心力衰竭是指心脏泵血功能受损,导致心脏排血量不足,不能满足机体组织代谢需要的一种疾病,可能与急性心肌梗死、心肌炎、高血压等因素有关,患者可能会出现心悸、胸闷等不适症状。建议患者在医生的指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植等方式进行治疗。 建议患者根据自身出现的相关具体症状,及时去医院的相关科室就医,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。平时要注意多休息,避免剧烈运动以及过度劳累,以免加重不适症状,也要保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。
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冠心病引起的两腿酸软无力是怎么回事,怎么办
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的两腿酸软无力,多考虑是剧烈运动、精神压力过大引起的,但也不排除是心肌缺血、心力衰竭、心律失常等原因导致的,需要在明确病因后接受对症有效的治疗。1、剧烈运动如果日常生活中患者经常做一些剧烈运动,可能会导致身体的新陈代谢速度加快,进而导致乳酸大量堆积,出现身体乏力、肌肉酸痛等不适的症状。患者一般需要适度活动,也需要注意卧床休息,避免做剧烈的运动。2、精神压力过大如果患者长期处在精神压力过大的状态中,可能会导致神经功能紊乱,进而出现身体乏力、失眠等症状。患者需要及时放松自身的心态,不要有心理上的压力,同时也需要注意多与家人同事沟通交流,避免病变程度加重。3、心肌缺血如果冠状动脉狭窄程度比较严重,可能会导致心肌供血、供氧不足,容易诱发心肌缺血,此时会出现身体乏力、胸闷、胸痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状。4、心力衰竭如果患者有心力衰竭,心脏的功能障碍程度比较明显,可能会导致体内的血液循环受到影响,容易出现身体乏力、水肿等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物改善症状。5、心律失常如果患者有心律失常,心脏的功能受到影响,可能会导致身体的新陈代谢受到影响,容易出现身体乏力、心慌等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物改善症状。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。
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冠心病不能吃什么菜
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,该疾病的患者一般不能吃含盐量高、油腻、辛辣刺激、高糖、高胆固醇的食物。 1、含盐量高的食物 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病,患者在日常生活中要注意清淡饮食,避免吃含盐量高的食物,比如咸菜、咸鸭蛋等,因为含盐量高的食物可能会导致体内水钠潴留,容易增加心脏的负担,不利于病情的恢复。 2、油腻的食物 该疾病的患者也不能吃油腻的菜,比如炸鸡、肥肉等,因为油腻的菜不容易消化和吸收,可能会导致患者出现腹胀、腹痛等症状,不利于病情的恢复。 3、辛辣刺激的食物 辛辣刺激的食物也不建议患者吃,比如辣椒、洋葱等,因为辛辣刺激性的食物可能会导致心跳加快,从而增加心肌的耗氧量,可能会导致病情加重。 4、高糖的食物 患者也不可以吃高糖的菜,比如蛋糕、糖果等,因为高糖的食物会导致体内血糖升高,可能会加重冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情,不利于病情的恢复。 5、高胆固醇食物 高胆固醇食物一般有肥肉、猪肝等。若患者食用高胆固醇食物可能会导致血液黏稠度增加,容易导致心肌供血不足,从而加重病情。 建议患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。
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干细胞移植可以治愈冠心病吗
通常情况下,冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般干细胞移植可以辅助改善冠状动脉粥样硬化性心脏病,但不能治愈该疾病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致,可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。患者一般会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。而干细胞移植可以促进心肌的再生,修复受损的心肌细胞,在一定程度上可以改善冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状。但干细胞移植一般没有治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用。因此,干细胞移植不可以治愈冠状动脉粥样硬化性心脏病。 如果患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况,建议及时到正规医院,通过心电图检查、心脏彩超检查、冠状动脉CT检查等项目进一步诊断。如果明确诊断,建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下,通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。另外,在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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