劫后余生：上海火灾的心理创伤

　　症状一：创伤事故不断重现

　　此病征包括精神极度焦虑、创伤事故不断重现--白天发生的事件片段不住重现，即使睡着了，痛苦的经历也会在梦里出现。同时患者可能会回避所有有关于生命事故的信息。

　　症状二：警觉性增高

　　几乎每个患者都存在这种症状，这是一种自发的、持续的高度警觉状态。具体表现为过度警觉，惊跳反应，注意力不集中，激惹性增高及焦虑。躯体症状有心慌、出汗、头痛、躯体不适、入睡困难和易惊醒，且持续时间比较长。

　　症状三：回避行为

　　患者表现为长期或持续回避与创伤经历有关的事件或场景。回避行为分有意识回避和无意识回避。有意识回避这里不再细述。无意识回避表现为对创伤性事件的选择性/防御性遗忘、失忆，但与创伤性事件无关的记忆则完好保存。无意识回避也可表现为创伤性事件发生后拼命地工作，这些人往往不会认识到他们拼命工作其实也是一种回避行为。当然，有时他们会认识到只要自己一旦停下来，创伤性事件就会不由自主地在脑海中浮现(病理性重现/闪回)。患者也可出现情感麻木，对周围的环境刺激反应迟钝，对以往的爱好失去兴趣，疏远周围的人，对未来生活、学习、工作都失去憧憬，出现社会性退缩。

　　当我们面对创伤或威胁生命的事故，早期的心理反应可能是难以置信、呆若木鸡、害怕、沮丧、内疚;而且时刻想着那事故，身体各器官也像一下子出现问题：恶心、胃口消退、头晕、焦虑、失眠、思想紊乱、渴望有人乐意跟他聊聊、突然出现的无私献身行为等。出现这些征状是正常的，患者的情绪若及早得到纾解，将来患上创伤焦虑病的机会将会大大减少。

　　因此，患上此症之后千万不要躲起来(大多数人的反应)，该找个聆听者尽情倾诉。倘若他受到关怀和支持，再加上相同的患者互相支持，他便会渐渐康复，大大减低创伤后的焦虑。

　　协助心理受创者康复治疗，有时我们会不自觉地期望他们可以立即康复，一心急便把面谈的节奏变得很快。另一方面，不少人都会鼓励患者积极生活，或以似是而非的方法去解释生命，又或者对受害者作出过度的保护，这都是有碍患者正常心理的发展!

　　遇上灾情的灾民经过特大的威吓，初时会表现得迷惘，把自己困在个人的天地里，不愿跟别人接触。但是，当心理治疗师多花时间跟他在一起，让他知道我们在乎及可以帮到他，他便可能更乐意把心事道出。当然灾场或临时救护站人多挤逼，实在不太适合作创伤后的辅导工作。

　　怎样治理创伤后焦虑症呢?可以短期使用有效的药物，让患者有充足的休息。倘若病者太焦虑，短期的抗焦虑药物治疗，也可以令病者变得轻松一点。

　　有少数实证显示，药物方面，如使用选择性向清素，再摄取抑制剂，对创伤后焦虑有一定帮助；而近年有关认知行为疗法的研究，也证实它可以有效地治理创伤后焦虑。通常合并药物及心理治疗，会取得较好的成效。

（实习编辑：梁子豪）