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取消关注夕夜,到朋友家中作客.佳肴满桌,朋友向我介绍一位满面焦急神色的父亲,他17岁的女儿患上厌食症,已经5年。这位父亲重复地向我解释女儿的饮食习惯,不沾油腻不沾糖,连水果都不能在她眼前存在——因为其中含糖。自己不吃不算,连父母也不许吃。偏偏父母都是爱饮爱食,却被女儿制肘得毫无办法。其实这种情况十分典型,厌实症的先锋学者Bruch,在早期就记录了这样的一段案例,为了保持98磅的体重,病人把整个家庭弄得鸡犬不宁,不许家中存有任何食物,迫使父母亲每顿饭都要出去买菜,吃剩的食品都得丢掉,因为她怕自己耐不住吃多了,就会破坏她那一定的体重。温习功课的时候,也不许父母在身旁,因为她不能容忍别人的声音。她曾多次入院治疗,但行动愈来愈暴躁,最后父母怕得离家出走,一切消息交由别人转达。
厌食的幻象与真相
父母的最大克星,莫如儿女患上厌食或暴食。西方厌食,多为形体;而东方厌食,却常因情感。翻看古代对厌食症的描写,除了楚王爱细腰,宫中多饿死的文化潮流,我觉得最有趣的,莫过于明代汤显祖的著作《牡丹亭》。书中的小姑娘杜丽娘,足不出户,在后园的牡丹亭下做了一个梦,梦见与情人幽会,醒来茶饭不思,结果一命呜呼。如果说杜丽娘是为情而拒食,不如说她是为一个幻觉而绝食。我自己见过的厌食症案例中,的确有几个类似杜丽娘症状,这些年轻女孩本身条件上佳,但不知何故,就是出不了家门,无法投入外面的世界,即使有很多曾经有赴洋经历,但总是千方百计地回到家里,纠缠在父母的关系中,维持着一个铁三角的局面。
我问其中一位已经奄奄一息的少女,为什么要饿死自己?她说,因为我要父母知道,我们过去的日子是多么的温馨,我想回复那段时光。后来才知道,这少女的父母以前的确恩爱,但是夫妻二人慢慢地积累了一段怨气,愈来愈难以共处。不过他们很少吵闹,倔强的母亲只是顾着面子,对丈夫不理不睬。女儿每天醒来,第一件事就是对母亲说,你可不可以让自己的脸面好看一些?母亲气得怒不可言,她不明白女儿为什么每天重复着一句话,只感到厌恶万分。这女儿的幻象,不是她自己的情,而是父母间的情。
副主任医师
广州市第一人民医院(总院) 精神心理科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 临床心理科
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
副主任医师
杭州天目山医院精神科 精神科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 心理科