掌握良好睡眠卫生准则

　　慢性失眠患者有的由于睡眠浮浅，有的由于频繁觉醒，而总的说来，还由于警觉性较高，分不清醒和睡的界限。几乎毫无例外，对入睡困难和睡眠时间不足，存在不同程度的夸大。最多的慢性失眠是“心理生理性失眠”，即由于长期精神紧张引起的失眠，而失眠后产生的紧张焦虑心情又进一步加重了失眠，用事实引导患者走出这种认识和情绪上的误区，对患者失眠症状的改善，十分有帮助。个别患者可以极度夸大其失眠症状，服药也毫无效果，但PSG(多导睡眠图)检查结果可以完全或基本正常，称为“假性失眠”，在向患者指明并被患者接受后，可以不药而愈。掌握良好的睡眠卫生准则：

　　1、保持正常的醒-眠节律：白天保持正常的精神和体力活动，适当进行光照，增强人际交往，即便是因失眠而瞌睡，但除常规午睡外，也要强打精神从事活动，均有利于减轻失眠或改善睡眠。

　　2、卧床前后尽量放松精神和躯体活动：如食不过饱和不进刺激性饮料和食物，睡前避免高度集中精神的工作和文体活动，代之以做体操、打太极拳和温水沐浴等。

　　3、慎用各种药物：药物的兴奋作用、不良副作用、撤药反应以及药物的镇静作用导致白日瞌睡而影响夜间入睡等，均可干扰睡眠，应尽量避免。

　　4、避免恋床：无睡意时不上床，晨醒后或夜眠醒后入睡困难时，尽量避免久卧床上，特别不要在床上思考问题。目的都是为了避免“卧床”与“不眠”形成条件反射。

　　正确使用安眠药物：当前通用的各种安定类安眠药或思诺思等，总的说来，比较安全，但久用后仍可发生蓄积作用、耐药性、依赖性和停药后的种种戒断反应，因此应严格掌握适应证和用药方法。安眠药主要是用于一过性失眠(临时用1～2次)或短期失眠(不超过2～3周)，对慢性失眠患者，主要用于一些特殊情况下，如躯体不适、精神一时焦虑不安，次日有要事需要处理等。并应根据失眠的具体表现，使用起效快但持续时间短的短效药物，或起效慢但持续时间长的长效药物，或使用中效药物，也应交替使用一些并非同一类型的药物。

(实习编辑：张曼)