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取消关注网络心理障碍是伴随着网络技术的发展而产生的,属于比较新的心理问题,目前对网络成瘾和依赖的有效矫治方法仍在探索和研究之中。根据Young 的调查,对于网络成瘾的矫治方法主要有以下几类:(1) 时间管理;(2) 雇用监督者;(3) 设定目标;(4) 禁止特殊的网络使用行为;(5) 使用提醒卡片;(6) 记录个人网络使用清单;(7) 接受个别治疗或加入一个支持性的团体。
这些干预方法都是从行为上作出限制,强行控制上网者对网络的使用时间及强度,以此来矫正上网者的网络使用不当行为。近年来,认知行为疗法已被用来治疗网络心理障碍, 并成为治疗IAD(网络成瘾综合征)的主要方法。如Davis(2001)根据他的“病态因特网使用的认知—行为模型”, 提出了因特网成瘾的认知行为疗法。
他把治疗过程分为七个阶段,十一周治疗过程。这种疗法强调弄清患者上网的认知成分, 让患者暴露于他们最敏感的刺激面前, 挑战他们的不适应性认知, 逐步训练他们上网的正确思考方式和行为。
事实上,陷入网络依赖或成瘾的人,往往反映了其现实生活中的某些需要得不到满足,禁止或减少上网行为虽然必要,但从源头解决问题才是根本。所以,应该针对不同的网络成瘾原因,采取不同的干预方法。如,对于因过分害羞和自我意识过强而过度依赖网络进行交往并影响了现实生活中人际交往的人,可以采用认知行为疗法和面对面的人际交往技巧训练来矫治;
对于卷入网络恋情而影响了实际的婚姻和家庭生活者,可采用婚姻和家庭治疗重新调整夫妻关系,使家庭生活恢复正常;对于幻想借助于网络上角色的多样性和易变性,从主观上逃避不良情绪或个人困境的人,可以用精神疗法并配合必要的药物进行治疗。
目前,国内在网络心理障碍的矫治中主要运用的方法有药物治疗、个别辅导、家庭治疗和团体干预。对网络上瘾青少年的个别辅导包括:第一,协助当事人认知自己已过度使用网络;第二,协助当事人认知导致其过度上网行为的潜在心理问题;
第三,协助当事人面对现实处理潜在的心理问题,而不是沉迷网络以逃避问题;第四,协助当事人制定出改善过度使用网络行为的行动计划并加以执行;第五,在逐步降低上网时间的同时,培养对时间的敏感度与对自我的监控能力,为回归正常与和谐的生活提供保证。
团体干预就是对网络依赖或成瘾人群施以团体心理咨询。团体咨询所具有的特点决定其对网络依赖具有良好的干预效果。首先,团体成员之间的认同感对于团体成员在认知和行为上的改变有着巨大的支持作用。团体成员“能够认识到别人也有跟自己相同的问题,自己支持别人,也得到别人的支持,从而获得道义心,可以增进信心”。
其次,团体咨询可以使网络依赖的学生获得安全感。网络依赖的学生因对自身的网络使用不当问题投入较多关注,而忽视自身其他方面的优势及能力,团体咨询可使其注意到自己的能力,对团体其他成员的成长有所贡献亦可以增强自信心和安全感。再次,团体成员们共同签署的契约,对团体成员有强烈的约束作用,同伴之间既有支持又有监督。网络依赖的学生在团体中作出改变不当行为的承诺后,会因团体的监督作用而努力维护自己的诺言,由此使行为的改变得到长期的坚持和巩固。
(实习编辑:张曼)
主治医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
主治医师
西安脑康心理康复医院 精神心理科
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
北京延庆区精神病医院 精神科
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