肝硬化胃底静脉曲张出血怎么办

如果发现有肝硬化合并胃底静脉曲张的情况，患者需要及时就诊。对于轻度的胃底静脉曲张，可以进行一般治疗、药物治疗等；中重度的胃底静脉曲张则需要考虑手术治疗。

一、轻度的胃底静脉曲张

1.一般治疗：由于肝硬化的病因很多，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病等，因此要积极去除病因，给予抗病毒、戒酒以及停用损肝药物等处理。同时要注意休息，进食易消化食物，避免粗糙和坚硬的食物对食管黏膜损伤，还要注意补充维生素C、K及叶酸等物质。

2.药物治疗：由于门脉高压导致上腔静脉回流受阻，可引起腹水、浮肿等症状，此时可以在医生指导下使用利尿剂，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，以减轻症状。此外，还可以遵医嘱服用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中药制剂辅助治疗。

二、中重度的胃底静脉曲张

当出现食管-胃底静脉曲张时，需禁用强烈镇痛药，如哌替啶等，以免加重病情。建议在医生指导下应用普萘洛尔或硝苯地平等钙离子拮抗剂降低血管内压力，并且需要注意预防应激性溃疡的发生。另外，在必要的情况下还需要采取措施防止胃底静脉破裂出血，如注射用抑肽酶、氨基己酸注射液等。

而当发生食管-胃底静脉曲张破裂出血时，则需要紧急就医，由专业医生评估是否需要急诊内镜下止血，若已经无法行内镜止血，可根据情况进行外科手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等。

日常生活中，此类人群要注意饮食护理，多吃低脂、高蛋白、高纤维素类的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，有助于控制体重，缓解不适症状。