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取消关注幽门螺杆菌的指数,即幽门螺杆菌感染的指数,正常值是0-100,超过100即为阳性,达到50-100属于中度阳性,达到100以上则为重度阳性。因此幽门螺杆菌指数20.5,说明患者存在幽门螺杆菌感染,可结合临床表现、胃镜活检、组织学检测等明确诊断,根据病情采取根治性治疗,如三联疗法、四联疗法。
1、临床表现:单纯HP感染的患者通常无明显症状,如有较明显的消化不良症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等,且胃镜检查发现胃黏膜有不同程度的充血、水肿、糜烂或溃疡等器质性病变。合并幽门螺杆菌感染的患者,其临床表现则根据幽门螺杆菌感染的严重程度而定,如急性感染,可出现上腹疼痛加重、呕血、黑便等消化道出血表现,慢性感染可出现慢性腹痛、消化不良等表现;
2、胃镜活检:通过胃镜取样活检,进行病理检查,检查结果多提示慢性活动性炎症、增生、萎缩等表现。对于幽门螺杆菌感染较严重的患者,可取胃窦或胃大弯侧黏膜进行胃黏膜活检,检测有无幽门螺杆菌感染的证据;
3、组织学检测:组织学检测包括胃窦黏膜活检、胃镜活检、胃组织块切除术等,通过胃窦黏膜活检可了解有无幽门螺杆菌感染的证据,组织学活检还可用于检查消化道肿瘤,是相对准确率较高、操作较简单的检查方法;
4、其他:血清学检测包括CAg、血清抗壁细胞抗体、幽门螺杆菌鞭毛抗原蛋白检测等,也可以检查出幽门螺杆菌感染,但检测率较低。
幽门螺杆菌感染的患者需要积极进行治疗,常用治疗方法包括四联疗法,通常选择两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂四种药物联合使用,如克拉霉素、阿莫西林、果胶铋、奥美拉唑等。
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