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打好保“胃”战

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2007-11-04 11:07:00《家庭医学》

  赵红是一名大学二年级的女学生,平时性格较内向,生活上省吃俭用,学习又非常刻苦,深得老师和同学的好评。近日,她感到胃部不适,有胀痛感,看到她上课难受的样子,同学们都好言劝她去医院检查一下,她却满不在乎的说“不要紧,我这胃溃疡是老毛病,疼一会儿就好了”谁知几天后,她的胃痛不但没有好转反而更加厉害,最后发展到拉黑便,胃部疼痛难忍,脸上挂满汗珠,面色苍白,同学们赶紧将她送到医院急诊科,医生当时就决定给她做剖腹探察术,最后诊断结果为:胃穿孔、胃癌。八个月后,一个鲜活的生命就这样离我们而去了。

  其实,我国胃病患者的比例相当高。据统计,急慢性胃炎和溃疡病等胃病患者中,青壮年占多数,而且青年的发病率有上升的趋势。究其原因,主要与许多青年进食不科学有关。

  溃疡病是指发生在胃及十二指肠的消化性溃疡,约占消化道溃疡的95%。20~30岁的年轻人,以十二指肠球部溃疡多见;65岁以上的老年人,则以胃溃疡居多。

  而胃痛是溃疡病的主要临床表现,它有以下三个特征:慢性,周期性,节律性。胃痛也有季节性发作特点,如春节前后或炎夏季节;一天之中也有规律性的疼痛,如凌晨或半夜空腹时,或在进餐之后半小时或1~2小时之后发生。凡有以上特征者,要警惕溃疡病的发作。

  胃溃疡的预后较好,但如果产生并发症就有可能带来严重的后果,手术治疗则势在必行。消化性溃疡常见的并发症有:溃疡大出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。2~5%的胃溃疡可发生游离穿孔,约10%的消化性溃疡在穿孔的同时伴有严重出血,游离穿孔的主要表现为突然发生剧烈腹痛,持续性加强,先出现于上腹,然后涉及全腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛。半数有气腹征,部分出现休克状态。少数胃溃疡可发生癌变,而癌变发生于溃疡边缘,癌变率为1~5%。

  胃良性溃疡与恶性溃疡的区别尤为重要,对于胃溃疡患者而言,进行胃镜检查和X线钡餐是目前最重要的确诊手段,同时在溃疡边缘做多点活检,可进一步明确溃疡的性质。如何从自身的感受与症状变化来识别胃癌的早期报警信号,可归纳为以下内容:

  (1)腹痛失去原有溃疡病发作的规律性,明显不同于往常;

  (2)胃痛发作时,进食或服药后无济于事,反而加重;

  (3)以往胃病发作时,食欲、体重和体力无多大影响,现在却出现食欲不振、乏力和明显体重减轻;

  (4)持续便血甚至呕血;

  (5)原因不明的上腹不适、乏力、消瘦;

  (6)经毕氏Ⅱ式胃手术后5年以上,有消化不良、消瘦、贫血和胃出血等症状。

  上述的女大学生赵红就是因为患胃溃疡病多年,思想上未引起足够的重视,再加上她学习刻苦,有时遇到学习紧张就毫无生活规律可言,更谈不上注重日常饮食的调理,生活上又过于节俭,有病不去就医,从而造成胃病的逐渐加重,最终引发胃病癌变而夺去了年轻的生命。因此,提倡人们从日常生活方式干预出发,有效的预防胃病就显得尤为重要:

  1. 胃溃疡患者的生活要有规律胃溃疡患者要尽量做到定时进餐,每日可定时进食5~6次,进食量少,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张;进餐次数多,可使胃中经常存有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。病重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品,如面条、米粥、牛奶等,如果有条件,还可多吃点蜂蜜,因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。

  2.注意饮食卫生胃病患者平时应禁吃零食,否则会使胃蠕动增加,促进胃酸的分泌,加重胃壁的溃疡。避免食物粗糙、过冷、过热,切忌暴饮暴食。切莫贪恋烟酒、咖啡,禁食辛辣调味品,食物宜软、烂饭、稀粥最相宜,提倡少食多餐、细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。

  3.少吃对胃有刺激性的药物长期服用对胃粘膜有刺激性的药物,如红霉素、强的松等,都可造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡。因此,不要长期服用对胃有刺激性的药物。如偶尔要吃这些药,也应该在饭后吃。如果条件允许,最好改用有相同作用的中草药。

  4.保持精神愉快胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁出血。

  5.秋季注意保暖每到秋季,人体受到冷空气的刺激,血液中的组胺酸增多,胃酸分泌增加,胃肠发生痉挛性收缩,自身的抵抗力和对气候适应性下降所致。此外,由于气候转凉,人们的食欲随之旺盛,使胃肠功能的负担加重,导致胃病的复发。此类病人除了注意保暖之外,应当进行体育锻炼,改善胃肠道的血液循环,减少发病机会。

  6.坚持合理、有效地用药感到胃部不适要及时去医院做相关的检查,遵照医嘱坚持用药。

  相信人们只要从思想上对胃病引起足够的重视,讲究生活规律,养成良好的个人饮食习惯,胃部不适做到及早就医,一旦患了溃疡病,首先要进行常规治疗,坚持合理用药,使溃疡尽早愈合,减少复发,就能够有效地防止癌变。

(以上内容转载自新浪健康。)

(实习编辑:朱文斌)

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