爬山健身并非人人皆宜

　　爬山猝死的原因

　　一般来说，导致爬山者突然死亡的原因有两种情况：一种是心肌梗死，另一种是肺栓塞。猝死的确切机理尚不清楚，但与血小板聚集、冠状动脉痉挛，以及各种原因导致心肌缺血造成致命性心律失常有一定的关系。大多数病人在原有心脏病的基础上，心电不稳导致室性心律失常，是心脏猝死的病理生理基础。需要注意的是，疲劳和呼吸困难常常是猝死最常见的先躯症状，而胸痛并不是主要症状。

　　哪些人不适合爬山

　　有心肌病或风湿性心脏病的青年人不适宜爬山。年轻的猝死者多有扩张性或肥厚性心肌病，因此前面所说的那种两种疾患者不应爬山。

　　不常锻炼的中年人不宜突然参加大量运动的登山活动。中年人是一个特殊的群体，担负着工作和家庭两副重担，又夹在老人和孩子之间。中年人在事业生活上忙碌，体质、心理承受力、免疫及内分泌等功能却日益降低，再加上繁忙，无暇顾及身体健康，他们容易患各种疾病，而且不易早期发现和治疗。平时他们又很少锻炼，突然去爬山，自觉比老年人灵活、体力好，登山速度往往较快。活动激增，体力负荷突然加大，结果容易诱发心肺疾病。

　　体质不好的老年人以及心脑血管疾病患者不宜爬山。老年人体内各个器官功能均在衰退，而且他们大都不同程度地患有一些慢性疾病。爬山是一项耗氧量很大的运动，准备爬山的老人，一定要先进行一些强度不太大的运动，以便有个适应的过程。到了一定年龄的人（女性50岁以上，男性40岁以上）都属于冠心病的高发人群，已患上高血压、冠心病的人，特别是慢性冠状动脉供血不足的人是不适宜爬山的。

　　一些慢性疾病患者不宜爬山。不论什么年龄段的人，除了患有心脏病及高血压的人不宜爬山之外，还有一些慢性病患者也不应该爬山。这些慢性病包括关节痛、慢性肾炎、肾病、血液病、慢性气管炎、肺心病、糖尿病伴有合并症、痛风、红斑狼疮、皮肌炎等风湿性疾病、肝硬化等。慢性病患者即使爬山也要慢爬，不要强求登山到山顶。

　　怎样避免猝死悲剧

　　在爬山过程中，如果出现突发症状，一定要采取必要的措施自救。比如感觉心前区有憋闷感，就不要再坚持登山了，而应到相对舒服的地方平卧休息。这时应马上松开裤带、领带，将头歪向一侧，以免呕吐物引起窒息。要注意保温，因为寒冷可以加重血管收缩和血小板聚集。中青年人要定期检查身体，尽早发现潜在的心、肺隐患。爬山后若晚间睡眠不佳，说明运动过量，需调整运动量。

（实习编辑：黄贤焱）

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