王大伯今年69岁,患糖尿病十多年了,他一直觉得糖尿病对自己的身体没有太大影响,就没有接受规范治疗,而且平常喝药也总是断断续续。
有一天从外面旅游回来,走路时间长了腿脚乏的不行,他就想着用热水泡泡脚解解乏。泡了十来分钟后,王大伯把脚拿出来想擦干,却发现脚部肿胀发白。孩子们看到后急忙把他送到医院,结果发现是烫伤引起了足外疽,双脚已坏死,需要截肢才行。
这下可把王大伯吓坏了,明明只是用热水泡了下脚,怎么还需要截肢了?

医生表示,由于长期高血糖的影响,糖尿病患者的下肢易出现血管、神经病变以及足部供血不足。而足部神经病变会导致肢体麻木、感觉减退等情况,对外界伤害反应迟钝。例如在泡脚时没法准确感知温度,容易烫伤,下肢血供不佳又使其烫伤、破溃难以愈合,导致感染,甚至发展成足外疽而截肢。
一、外国人四季喝冷水,为啥中国人离不开热水?
我们国人对于热水格外热衷,喝热水、热水泡脚谁都不陌生,但外国人似乎与我们不同,四季都是喝冷水。起初受西方细菌学的影响,人们认为喝冰水会生病,而烧开的热水喝了则不会生病。新中国成立后,不断宣传喝热水的口号,慢慢地,喝热水成为国人一种重要的习惯。
那为什么外国人喝冰水也没事呢?一方面是外国人环保意识强,很重视水资源的卫生,自来水等直饮水也是很安全的。另外一个原因是,即便人们喝了冰水,其实人体的体温也能始终维持在37度左右,冰水经过口腔、食管进入胃部后,到达肠胃的温度已经没那么低了,对胃内的温度变化影响并不大。
国人喝冰水不舒服,可能与水资源被污染有关,水中有一些致病微生物,一些免疫力低的人喝了就可能腹泻、腹痛等,另外不同人群对于冷的反应和耐受程度不同,有的人消化道平滑肌对温度敏感,冰冷的食物就可能引发不适症状。
建议本身肠胃不好的人、有偏头痛史的人群及刚运动过后的人群,不要喝冰水。这些人受冰水的刺激,很可能会导致症状加重,出现腹泻、胃痛或腹痛等症状。
二、热水泡脚,到底是“养生”,还是“慢性自杀”?
热水泡脚感到舒服,主要是因为泡脚的时候,脚部局部温度增加,皮肤表面的毛细血管扩张,下肢动脉的血流量增加,就会产生一种舒爽感。有些人将热水泡脚当成一种养生方法,甚至试图来治疗疾病。
但事实上,热水泡脚根本不能治疗各种疾病,因为热水泡脚只是短时间内改变了局部血液的循环,对人体血液循环并没有多大影响。此前发表在《国际护理研究杂志》上的一项研究指出,对于健康人群来说,较低温度的短时间热水足浴或有助眠效果,但对于睡眠本身较差和老年人来说助眠效果并不大。
研究发现,手脚暖和的人(远端温度高、整体核心温度低)睡眠质量更好,或与温度可刺激睡眠调节区—下丘脑前部有关。同时研究指出不提倡长时间高温足浴,因为这个做法会同时将核心体温和远端体温提高,反而不利于睡眠。
三、热水泡脚不是人人都适合,对8类人有害无益
热水泡脚解乏又舒服,因此很多人一觉得下肢寒冷、疲乏时,总想着用热水泡泡脚,但要知道的是热水泡脚并不适合所有人,这八类人不适合泡脚。
1、糖尿病患者
部分糖尿病患者对痛觉和水温不敏感,用热水泡脚可能会导致烫伤,伤口恢复起来慢,还可能发生坏死,甚至面临截肢风险。
2、空腹或过饱人群
热水泡脚会导致下肢血流量增加,肠胃等脏器的血液减少,就会影响消化功能。
3、儿童
儿童本身发育不完全,总是用热水泡脚会导致足底韧带松弛,增加扁平足的发生风险。
4、生理期女性、孕妇
生理期泡脚会加速血液的循环,导致经血过多,孕妇还可能会面临流产。

5、下肢动脉闭塞
下肢动脉闭塞的人本身下肢就缺血,用热水泡脚并不能将闭塞的血管扩张,反而将正常动脉血管扩张,正常动脉血管血流量增加,就会导致闭塞缺血的组织更加缺血。
严重心脏病和低血压的患者,如果用热水泡脚,会导致血管扩张,血液从心脏等重要脏器流向体表,就可能导致心脏、大脑等器官缺氧,增加发病风险。
7、脚气患者
脚气患者若是起疱,不建议用热水泡脚,很可能会导致伤口感染。
8、静脉曲张和静脉血栓
热水泡脚会使下肢动脉扩张,下肢血流量增加,但静脉回流量却不变,就可能导致血液淤积,还可能会导致毛细血管破裂,加重皮肤出血现象。

健康人用热水泡脚或能产生舒爽感,有助眠效果,不过用来治疗疾病不太现实。老年人和本身睡眠差的人,指望用热水泡脚来助眠来不太现实,而且上述这八类人用热水泡脚,还可能会加重疾病。
参考资料:
[1]《为何外国人常年喝冰水胃没事?国人就不行!》.南方基因官方.2022-07-15
[2]《热水泡脚也有健康风险?这4类人千万要小心!》.果壳.2017-11-01
[3]《【提醒】热水泡脚是养生,还是慢性自杀?这8类人千万要注意!》.广东卫生信息.2017-11-15
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