怀孕是个复杂而奇妙的过程，那是精子和卵子在冲破重重阻挠后，终于结合在一起成为受精卵，落地生根，发育成一个小小胚胎的艰难历程。正所谓“优良的种子只有撒在肥沃的土地上才能长出茁壮的秧苗”，只有当优质的精子和卵子在最适宜的时间结合，并在最好的环境中生长发育，才能孕育出一个健康的胎儿。

       那么，对于女性来说，如何才能让自己拥有良好生育能力，并保证自己的生育质量呢？

半夜醒来看着你熟睡面容……

突然有个念头，和你生个baby 那有多快乐

眉毛像你眼睛像我，鼻子像你嘴唇像我

……

一首台湾歌星叶欢的《你的宝贝》，曾经在很多女性的唇齿间流转。为心爱的丈夫生一个健康漂亮的孩子，是女人的幸福梦想。然而，怀孕是个非常复杂的过程。从女性的角度看，必须有能孕育出健康卵子的卵巢，有顺利输送卵子的输卵管，有温暖舒适的子宫……任何一个环节出现了问题，怀孕的梦想就可能无法实现。

海珠区妇幼保健医院副院长、妇产科专家朱慧明告诉我们，影响女性生育能力的因素，其实也是决定女性能否为新生命提供健康成长之沃土的关键所在。

启示一：年龄决定卵子的质量

37岁的张女士有着难以言喻的痛，这个痛，注定令她看似完美的人生，永远留下了深深的遗憾。20多岁的时候，她有一次去英国深造的机会，却也是同时，她发现自己怀孕了。由于深造的机会非常难得，她和丈夫商量后，决定暂时打掉孩子。几年后，她从英国取得博士学位，在国内一家大企业担任高管，为了事业，她又再一次推迟了准备怀孕的时间。这两年，她终于觉得一切都已成熟，是合适的怀孕时间，但由于年龄过大，她再也怀不上孩子了。

如今，她做过数次人工受精，都失败了。她惆怅地说：“假如时光倒流，我宁愿放弃深造和高薪的机会，选择当一位平凡的妈妈。”

专家点评：一般来说，女性的最佳生育年龄是25～30岁，男性是30～35岁。如果女性年龄过小，自身尚未完全发育成熟，自然不利于胎儿的发育及出生以后的培养。而当女性年龄过大，由于随着年龄的增长，女性的卵细胞会逐渐衰老，卵子染色体逐渐衰退，不仅增加了不孕不育的几率，也增加了孩子患有遗传性疾病的机会。临床上一般认为35岁以上的孕妇即为高龄产妇，她们患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病机会往往比年轻的孕妇高。朱慧明指出，35岁以后才能选择妊娠者，也不需要过度担心。在这种情形下，应该定期到医院接受医生的指导和保健。通过产前保健，多数人仍可以得到健康的胎儿，因此，高龄孕妇也不需要过度担心。

启示二：体重是生育的一大指标    

林女士一向以容貌姣好、身材苗条而自豪。结婚后，她很担心自己的身材会发胖，于是经常节食。但过了一两年后，她开始出现月经不调、手脚冰冷的症状，而曾经引以为荣的白皙肌肤也显得有些干枯发黄，被老公戏称为“黄脸婆”。她开始时还没在意，直到始终没能怀上孩子，她才慌了手脚。到医院一检查，她被医生诊断为：内分泌失调、女性荷尔蒙激素水平过低。

专家点评：女性长期体重过低，造成大脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，排卵随之减少，引发慢性不排卵及不孕症。而体重过高则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。

       朱慧明指出，健康和疾病的发育起源理论（DOHaD）通过一系列的临床流行病研究的基础发现，生命最初的1 000天，即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。孕妇体重过重或过轻不仅可以增加孕妇妊娠风险，还能影响胎儿生长发育，并影响子代，甚至子二代的健康状况。朱慧明强调，理想的情况是至少在受孕前的6个月内保持与身高相称的正常体重，即体质指数在18.5～23.9之间。体质指数BMI的计算方法：体重(公斤)除以身高(公尺)的平方。BMI＜18.7→体重过轻；BMI＝18.7-24.99→体重正常；BMI＝25-29.99→体重过重；BMI≥30→肥胖。“成人疾病胎儿起源”的假说使我们关注宫内营养环境对人类健康发生的重要性。

启示三：人工流产对子宫的杀伤力极强

18岁的漂亮小姑娘苏苏今年已经是第3次来到医院做人流手术了。她很无奈地说：“我男朋友不喜欢带套，所以我们都是采取体外射精的方法，但有时还是难免中招了。”

       她很担心地问：“听说，有些女孩子由于多次流产，会导致不孕，这是真的吗？我还能当上妈妈吗？”

专家点评：人工流产是指在妊娠14周以内，通过负压吸引术和钳刮术的手术方式终止妊娠。相对而言，人流手术是一项比较安全和简单的手术，但由于手术不是在直视下进行的，吸宫和刮宫等操作只能凭医生的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫穿孔等。

       朱慧明表示，相当一部分女性由于多次流产，最终导致不孕。这是因为，多次人流会使子宫内膜变薄，有时甚至因为刮宫过度，累及部分子宫内膜基底层，使受精卵很难着床，还容易引起子宫肌腺症或腺肌瘤，并导致月经过多、不孕、腹痛等症。

       所以，千万不能将人工流产当做一种避孕的手段！

启示四：经期性生活易致不孕

小菊一直不太理解经期性生活这个概念，对她来说，经期性生活是一件很愉快的事。因为每到那段日子，她就感觉自己的性欲非常强烈，而且又无需避孕。但当她终于决定结婚生子时，却骇然发现，自己怎么也怀不上了！

专家点评：经期的女性生殖道黏膜处于损伤状态，在性生活的过程中，精子及其抗原会进入女性血液中。由于对于女性身体而言，精子属于异体蛋白，于是，女性身体会产生抗精子抗体。而一旦产生了这种抗体，射入女性体内的精子就会凝集，失去活动力，无法使女性受孕。在原因不明的女性不孕者中，约有80％的人在血清检查中发现了抗精子抗体。

       同时，经期性生活也容易加重盆腔充血程度，引发盆腔感染，同时，含有子宫内膜的经血会因压力差进入盆腔，引发子宫内膜异位症，从而导致不孕。

       普遍认为子宫内膜异位症是经血逆流所致，朱慧明提醒，除了经期性生活以外，长期穿紧身衣的女性也容易患此病。因为女性常穿紧身内衣，易使经血流出不畅，而且在脱穿时还会使盆腹腔压力突变，很容易造成经血逆流，以致女性出现经期腰疼、腹痛等症状，进而引起不孕症。建议女性至少在经期不要穿紧身的衣服。

启示五：生活习惯需要多多关注

阿敏是电视台的记者，平时工作忙碌，难得可以按时睡觉，常常要靠喝咖啡、吸烟来提神，运动更是不敢奢望的休闲娱乐。她仗着自己年轻，无论多辛苦都熬过去了，可有一件事却让她难以释怀：怀不上孩子。

专家点评：大量临床调查显示，我国育龄夫妇生育力明显下降，女性不孕不育的发病率有上升趋势。平均每8对育龄夫妇就有1对难以生育。

       当代女性的不孕不育现象，与当代都市生活有着密切的联系。都市过高的生活和工作压力，每天缺少睡眠，吸烟饮酒，熬夜和长时间不运动等，都是不孕不育的祸首。

       朱慧明指出，适度的锻炼能有效促进血流速度，提高血管舒缩功能，有利于保证盆腔、卵巢等器官的正常供血。同时，通过运动减少工作的紧张情绪，减少肾上腺皮质醇的过度分泌，也有利于卵巢轴功能恢复。