脑瘫的病例书写模版

概述

脑瘫是由各种原因导致的非进行性脑损伤，在临床上表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

脑瘫的病例书写模板通常分为五个部分，即痉挛型、强直型、不随意运动型、肌张力低下型和混合型。

病因

脑瘫的病因包括遗传、胚胎发育、产伤和儿童脑炎等，如核黄疸、脑外伤、脑膜炎和脑肿瘤等，都可能导致脑瘫。此外，孕妇在孕期服用药物、吸烟或酗酒，分娩时的宫腔内缺氧、窒息、早产等，也有可能导致脑瘫。

症状

脑瘫主要表现为姿势异常、肌张力增高或降低、运动发育落后、反射异常等。早期表现会出现抬头困难、容易跌倒、手臂弯曲、上肢旋前或屈曲等症状，部分患者还会出现拇指内收、手腕屈曲、前臂旋后障碍等症状。

脑瘫的病例书写模板图片

治疗

1、药物治疗：遵医嘱使用抗胆碱能药、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等药物来改善症状。

2、康复训练：可以采取医疗体操、技能训练等方法，提高患者的运动功能。遵医嘱进行技能训练，如爬行、坐位体操等，可以改善姿势控制能力、运动反应能力，以及独立运动能力。

3、手术治疗：对于严重的脑瘫患者，可以在医生的操作下进行手术治疗，如脊神经后根切断术、选择性脊神经后根切断术等。