2011-12-29 来源:科学松鼠会
初见“猪肉绦虫”这个词，感觉熟悉却又陌生，但提到“米猪肉”后，你一定想起什么了。没错，初中生物课本的扁形动物一节，就有它的身影。当时愚钝，对“米猪肉”理解偏颇亦无感性认识，每每大快朵颐时，担心自己是否吃了米猪肉，猪肉绦虫是否已侵占了全身。
我的担忧的确发生了，不过却在美国热播医务剧《豪斯医生》中。年轻美丽的幼教Rebecca在某个清丽的周一早晨晕倒在讲台上，遂后成为豪斯的病人。她不让人省心，病情险象环生：癫痫、暂时性失明、心跳骤停等。不走平常路的豪斯，通过破门而入式现场调查结果——猪肉火腿，加之破案式的推理，终于找到猪肉绦虫这一元凶。
顾名思义，这是一种存于猪肉的虫子。绦虫英文呼作tapeworm，意指像磁带(tape)一样的虫子。的确，绦虫前腹贴后背，长如带状，真像一段被扯出来的磁带。“绦”意指用丝线编织成的扁平带子，可以想象绦虫的形态该当如何。绦虫有长有短，长者如猪肉绦虫，成虫能达到2—4米；寄生在鼠类的微小膜壳绦虫则仅有5—80毫米长。
虫子也有门派宗系。猪肉绦虫便隶属动物界扁形动物门的绦虫纲，其学名为链状带绦虫，亦被称为有钩绦虫。在古代的医籍中，它被称作“寸白虫”，公元217年的《金匮要略》中对其便已有描述。古人形容其“长一寸而色白、形小扁”，形状确如米粒一般，可通过“炙食肉类而传染”。
名医华佗也曾与这寸白虫遭遇过。据《三国志·魏书》载，广陵太守陈登嗜生鱼，久之则头痛不已。华佗开一药方，“食顷，吐出三升许虫，赤头白身皆动”。想来还挺可怕。
好在，猪肉绦虫要想“上身”也是有条件的。人罹患猪肉绦虫病，概因其幼虫——囊尾蚴所引起。而囊尾蚴则来源于“米猪肉”。别担心，一头身体健康的猪是没囊尾蚴的。那些饲养方法不善、不慎吞食绦虫虫卵的猪，才会生产出这种肉。
另一个条件是，“米猪肉”里的囊尾蚴，若想继续活命侵占人体，还有一道关口——烹饪。要知道，大多数人是不喜食生肉或未煮熟猪肉的，而绦虫在高温爆炒煮过后，便没了性命，人也无感染之虞。而在云南少数民族地区的“生皮”、“剁生”等美食，均用生猪肉制作。此外，西南地区的“生片火锅”、云南“过桥米线”及福建“沙茶面”等，都是用生肉在热汤中稍烫后，蘸佐料或拌米粉/面条食用。虽都美味，但却隐忧重重，其后果很可能是被猪头绦虫感染。
解放初期，西双版纳曾流传“琵琶鬼”的故事。而据医学调查，傣族中被诬为“琵琶鬼”者多为癫痫病患者。抽风发作，口吐白沫，即被视为鬼魂附体，全寨咒而驱之，任其在山林自生自灭。而病症其实由一种寄生在大脑里的寄生虫引发，这便是“猪囊虫”。据传，它还会钻进人的肚子，咬人心肝，吃人灵魂。原来，由于傣家有喜食猪肉剁生习俗，吃下了“米猪肉”，导致囊尾蚴感染，从而出现上述现象。
这种虫子看来够厉害。
猪肉绦虫的成虫很懒惰，寄生在人的小肠里，靠体表来吸收营养。氨基酸、糖类、脂肪酸、甘油、维生素、核苷等一干营养物，它都不落下。吃的目的很单纯——养育后代，并以数量取胜。虽然也有简单的神经系统，但身体结构的大部分都奉献给了生殖系统。猪肉绦虫由1000多个节片组成，而每一节片里便具有雌雄生殖系统各一套，其中含睾丸约200个，虫卵3-5万个。因此，豪斯在剧中说：它一天排卵2-3万个毫不夸张。
虫卵发育形成的幼虫——囊尾蚴，对人体的危害远大于成虫。豪斯也提到过，它能穿越肠壁，进入血液，搭上前往身体这座迷宫的免费班车，最好在皮下组织和肌肉中驻留，因此剧中HOUSE用古老的X线放射设备便在大腿中看到了它。还会到大脑和眼球，这听上去真可怕。此外，心、舌、口腔、肺部甚至骨头，它也能到达。
作为一种外物，肆意在体内乱窜，身体岂能吃的消。若在皮下组织或肌肉，1个或数千个囊尾蚴聚集，你会摸到椭圆形的无痛硬结，有时它还会自行消失。轻者毫无症状，重者会肌肉酸痛及麻木。
最麻烦的要数寄生在脑内。作为人体中枢，大脑这个司令部若被囊尾蚴骚扰，人体这台大机器难免短路出毛病。脑囊尾蚴病有时全无症状，有时直接引发猝死，而最常见的当属片中女教师的表现：出现胡言乱语的精神表现，随后癫痫发作，晕倒在地。此外，头痛不止、恶心呕吐、抽搐痴呆、失去视听觉都可能会发生。
若囊尾蚴寄生在眼球深部的玻璃体，则可能导致失明。不过，剧中的女教师暂时性失明，与此可能并无关系。由于脑囊尾蚴病能引起颅内压力的升高，可引起视神乳头水肿，从而导致一过性的视物不清等症状。对于发生的心跳骤停，豪斯的搭档、神经科医生弗曼医生认为囊尾蚴可能已占据脑干的生命中枢。
找到病根了，治疗便不抓瞎。豪斯的下级医生、聪明帅气的Chase带给女教师的药物简单至极——丙硫咪唑，一天两片，至少吃一个月，这的确是治疗此寄生虫的特效药。但《豪斯医生》剧情，注重疾病本身的整个诊断推理，对治疗的用心仔细度并不高，光靠这简单的一味药并不一定能让女教师健康返回讲台。
由于虫体在脑内的存在，即便被药物杀死，但其“尸体”会依然停留，剧烈的炎症反应或可发生，癫痫可能仍不能避免。医学上，其实治疗囊尾蚴病的常用方法是手术摘除虫体，对眼囊尾蚴病来说这是唯一方法。
（责任编辑：颜子力）
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