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取消关注躯体化障碍可以通过遵医嘱服用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮等药物来控制症状,但需要在专业医生的指导下进行治疗。
1.舍曲林
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加中枢神经系统中5-羟色胺的浓度来发挥作用。高催乳素血症是由于下丘脑-垂体功能异常导致催乳素水平升高所致,而5-羟色胺能够调节下丘脑-垂体的功能,因此可以缓解相关症状。该药物能有效降低内源性阿片肽水平,减轻由内源性吗啡作用于中枢神经系统的各类躯体症状。
2.氟西汀
氟西汀主要通过增强突触间5-羟色胺的传递来发挥抗抑郁作用,从而改善情绪低落和焦虑等症状。本品可使去甲肾上腺素耗竭,具有一定的镇静效果,有助于缓解失眠等问题。
3.帕罗西汀
帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,提高5-羟色胺浓度,促进其代谢,减少其回收利用,延长其在突触间隙的存在时间,进而发挥抗抑郁作用。此药物能阻断5-羟色胺受体,产生明显的镇静作用,对于存在睡眠障碍的患者有较好的疗效。
4.文拉法辛
文拉法辛是一种去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂,能够增加这些神经递质在突触间隙中的含量,改善情感状态。该药物具有较强的5-羟色胺受体拮抗作用,能够有效地降低去甲肾上腺素的活性,达到平衡的效果,从而缓解不适症状。
5.氯硝西泮
氯硝西泮为苯二氮卓类抗焦虑药,能加强大脑皮层小脑系统中GABA介导的抑制,增强神经元之间的抑制作用,起到松弛肌肉的作用。该药物能特异性地与GABA受体结合,增加氯通道开放频率,提高细胞膜对氯离子通透性,导致突触后膜超极化,降低神经元兴奋性,从而起到止痛的效果。
针对躯体化障碍的症状,建议进行心理评估和身体检查以明确诊断。心理评估可能包括汉密尔顿抑郁量表等;身体检查涉及常规实验室检查如甲状腺功能测定以及影像学检查如MRI扫描。治疗措施主要包括心理咨询和药物治疗,常用药物包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药以及氯硝西泮等抗焦虑药。患者应保持良好的生活习惯,合理饮食,避免过度摄入刺激性食物和饮料,保证充足的睡眠,有利于病情恢复。
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
副主任医师
成都军大医院 失眠症科
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科
主任医师
广州医科大学附属脑科医院 普通精神科
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