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取消关注在老龄化突出的今天,老人抑郁身亡的新闻不绝于耳。搜索相关新闻,“抑郁症老人坠亡”、“老人抑郁上吊自杀”、“女儿去世老年夫妻双双自杀”等标题触目惊心。
暨南大学附属第一医院精神医学科主任潘集阳教授提醒,中国老龄化问题日益凸显,尤其空巢老人、患病老人的心理健康堪忧,当发现家中老人无故情绪低落,乱发脾气,心烦意乱等情况,要及时关注,必要时寻求专业治疗。
实例——
那些饱受抑郁折磨的老人
62岁的邓阿婆患有高血压(十几年)、糖尿病,4个月前无缘无故出现心情差,什么事情都不想干,心烦意乱,听到一些响声或家人看电视即使将音量调到很低,都会觉得很吵,经常发脾气,常独自一人长时间发呆。邓阿婆的家人刚开始以为老人只是脾气不好,过一段时间就没事了,谁知道阿婆的情绪越来越不稳定,还想一死了之,甚至在胸闷、难受时想拿刀割胸部来减轻“疼痛感”。
66岁的王婆婆(化名)长期患有系统性斑狼疮,今天3月丈夫去世后,王婆心情越来越差,怎么都高兴不起来,以往有兴趣的事情也提不起精神,容易紧张、担心,反应变慢,注意力难集中,睡眠困难,觉得活得很痛苦,萌生轻生的念头。
这两位老人都是潘集阳的患者,潘教授指出,与年轻人相比,老年人抑郁不一定都表现为情绪低落,往往更多表现为易怒、焦虑或身体不适等症状。若父母平时脾气挺好,突然一阵子经常发脾气,怎么都不高兴,一时说这里痛一时说那里不舒服,但检查又无问题,就要警惕是抑郁等精神疾病“作乱”。
高能预警——
这些老人最容易抑郁发作 看看你家爸妈有没有
潘教授表示,影响老年患抑郁障碍的因素较为复杂,包括社会环境、文化习俗、个体心理与生理变化、共病躯体疾病和精神疾病等。特别是子女不在身边的空巢老人,或常年患病的父母,更容易在个别因素的影响下,诱发抑郁。目前,较为公认的老年抑郁高危因素主要包括下面三点。
①急性负性生活事件。比如丧偶、与子女或亲友分离、自己或家人患病或病危等,近期经历这些突发性负性生活事件的老人,更容易出现情感或心境的低落,若不及时发现,极易出现自杀等严重事件。特别是异地子女,当父母出现负面事件,陪伴与关怀才能是防病“良药”。
上述案例中的王婆,就是受丈夫离世的刺激,加上长期患病,无法“消化”近期发生的负面事件,抑郁情绪积蓄起来,甚至想轻生。
②慢性应激。包括身体健康和功能的下降、感觉的衰退和认知功能的减退、住房或家庭、婚姻矛盾、社会经济收入下降、职业能力下降与退休等,这些慢性事件就像水滴,慢慢“侵蚀”老人的心境,必须要让老人慢慢适应这样的环境变化,接受身体、职业变更的自然规律。
③血管性疾病。现有证据显示,患心脑血管疾病的老年人容易共患抑郁,而且两者互为影响,抑郁也会增加心脑血管疾病的发生和死亡风险。像邓阿婆那样,发病前并没有负面事件发生,但毫无征兆之下就爆发抑郁,很有可能与高血压、糖尿病有关。
老年人本身就容易患冠心病、卒中等心脑血管疾病,不难发现,身边的亲戚家属总有几个患有心脑血管病,这些老人要给予更多地关怀,多加关注。
潘教授提醒,上述的高危因素若及早发现,可以通过家人的陪伴、心理调适帮助老人走出抑郁阴霾,子女、家属平时要多关注老人的情绪起伏,有任何异常可及时就诊,寻求专业医生的指导。(通讯员:张灿城)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
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山东中医药大学附属第二医院 神经内科
主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
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