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取消关注又称柯萨可夫综合症。患某些疾病时,在记忆放慢表现出来的一组障碍。
临床表现
1.近事记忆障碍,即对新近发生的事情容易遗忘。
2.定向障碍,即对时间,地点或人物的定向发生错误。
3.虚构症,即患者对刚发生过的事情不能回忆,以未发生过的事情来填补记忆空白。见于慢性酒精中毒性精神病,颅脑损伤伴发的精神障碍,传染病,脑动脉硬化,老年性精神病,脑肿瘤以及中毒性,内分泌性疾病。
遗忘综合征的治疗
暴露治疗是有效的治疗,它主要是将病人暴露于能促发其强迫观念,强迫行为和不适感觉的情境或人之中.通过暴露,强迫行为被延迟或阻断,由暴露激发的焦虑也因习惯化而减轻.病人意识到通过强迫行为减轻不适感觉是没有必要的.疗效通常保持数年,这其中也许是病人在结束正规治疗后,自己掌握了一定的诀窍并继续较为轻松地自我治疗。
许多专家认为行为治疗结合药物治疗是最佳治疗方法.5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI),SSRI(如氟西汀,氟伏草胺,帕罗西汀,舍曲林)和氯丙咪嗪(一种三环类抗抑郁药)有治疗效果.对于大多数SSRI类药物,小剂量(如氟西汀20mg/d,氟伏草胺100mg/d,舍曲林50mg/d)的疗效和大剂量相似,帕罗西汀最低有效剂量为40mg.有研究认为使用单胺氧化酶抑制剂也有较好的效果,但由于大多数病人对SRI有效,所以临床上较少使用.对许多伴有抽动症(Tourette综合征)的强迫症病人,合并氟派啶醇以增强SRI效能往往有效,对不伴有抽动的病人,则可以合并用非典型抗精神病药物。
遗忘综合征的预防
健忘可分为器质性健忘和功能性健忘两大类。
器质性健忘:是由于大脑皮层记忆神经出了毛病,包括脑肿瘤、脑外伤、脑炎等,造成记忆力减退或丧失;某些全身性严重疾病,如内分泌功能障碍、营养不良、慢性中毒等,也会损害大脑造成健忘。同时,随着年龄的增长,大脑本身也会发生一定程度的退行性变化,或者
对付器质性健忘,如果是由于疾病引起的,应及时治疗,或加强思维和体育锻炼。加强思维活动就是多动脑子,多分析问题,可防止大脑迟钝,使大脑皮层的记忆神经永葆青春;体育锻炼可保证大脑有足够的血液供应,有助于记忆。
功能性健忘:是指大脑皮层记忆功能出了问题。人到了中年,肩负工作重任,家务劳动繁多,学的东西记忆在大脑皮层的特定部位常常扎得不深。对付功能性健忘,有如下几项办法:
1.透彻理解学习内容,不要一知半解或囫囵吞枣;
2.尽量排除各种外来干扰;
3.经常回忆和复习学过的知识;
4.要循序渐进,避免紧张与急躁;
5.注意劳逸结合,保证睡眠,一般连续学习不宜超过1~1.5小时。
有些人为了增强记忆效果,拼命服用强身补品或补脑药物,也有人想借助烟、酒、浓茶、咖啡来克服健忘,这些都是不可取的。如此,非但不会有助于记忆,对身体健康往往弊多利少。
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(实习编辑:张曼)
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