脚烂了很严重很疼可以考虑采取足部浸泡、抗真菌药膏、抗生素药膏、镇痛药物、清创术等治疗措施。如果症状没有改善或者感染加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。

1.足部浸泡

通过足部浸泡可以软化角质层，减轻压迫性疼痛。在医生指导下使用温水加适量盐、醋等物质对患处进行浸泡。对于足部皮肤干燥、角质层增厚引起的不适症状具有一定的缓解效果。

2.抗真菌药膏

抗真菌药膏能够抑制或杀死引起脚癣的真菌，从而改善症状。患者可遵医嘱涂抹克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药膏。此方法适合于由真菌感染导致的脚烂及疼痛的情况。

3.抗生素药膏

抗生素药膏能有效控制细菌感染，防止进一步恶化。常见的外用抗生素药膏有红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。针对存在细菌感染迹象的脚部溃疡提供治疗，并有助于促进愈合。

4.镇痛药物

镇痛药物可以缓解因炎症或其他原因引起的剧烈疼痛。常用口服镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；必要时也可考虑使用利多卡因贴片等局部止痛药。适用于急性发作期的剧烈疼痛管理，在医师指导下使用以确保安全有效地缓解脚部不适。

5.清创术

清创术是移除坏死组织的过程，旨在减少感染风险并促进愈合。清创通常在无菌条件下由专业医疗人员执行，可能涉及局部麻醉。清创术适用于深度感染或伴有坏死组织的复杂伤口情况。

在处理脚烂伴剧痛的问题时，应避免搔抓患处以防加重损伤和感染。同时保持患处清洁干燥，穿着透气鞋袜，以利于病情恢复。