十二指肠癌肝转移并伴有肝腹水时，可以考虑肝转移灶切除、化疗、靶向治疗、腹腔积液引流、腹膜热灌注化疗等治疗措施。

1.肝转移灶切除

通过手术移除肝脏中的肿瘤以控制病情。适用于局部可切除且无远处转移的患者。

2.化疗

使用抗癌药物杀死快速增殖的癌细胞。对于广泛性、晚期或复发性病例有效。

3.靶向治疗

利用特定分子目标来抑制癌症生长。针对特定基因突变的患者提供精准打击。

4.腹腔积液引流

通过穿刺抽取腹腔内积聚液体减轻压力。缓解由恶性腹水引起的不适症状。

5.腹膜热灌注化疗

将高温下配制的化疗药物注入腹腔内，利用温度促进药物渗透。主要用于治疗腹膜表面肿瘤，如卵巢癌等。

在实施上述治疗前，应进行全面评估，包括血液检查、影像学检查及活检。术后需密切监测患者的生命体征及恢复情况，定期复查以评估疗效和并发症风险。