肝腹水与肾腹水的区别在于病因、症状、体征、实验室检查和影像学检查。

1.病因

肝腹水通常由肝脏疾病引起，如肝硬化或肝癌；而肾腹水则多因肾脏疾病导致，如肾炎、肾病综合征等。

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2.症状

肝腹水常伴随腹部膨隆、尿量减少、体重增加等症状；肾腹水可能伴有水肿、高血压及肾功能损害的症状。

3.体征

肝腹水患者可见腹部膨隆、叩诊呈浊音、移动性浊音阳性等现象；肾腹水可表现为腹部压痛、叩击痛阳性以及腰背部酸胀疼痛。

4.实验室检查

肝腹水患者的血清白蛋白降低，凝血酶原时间延长；而肾腹水则可能出现血尿素氮和肌酐水平升高。

5.影像学检查

肝腹水在超声检查中显示肝脏增大、脾脏肿大和腹腔积液；肾腹水则可能通过B超发现肾脏体积缩小、轮廓变形。

在诊断肝腹水和肾腹水时，应根据具体临床表现和相关检查结果进行区分，并采取相应治疗措施。