小孩蛀牙疼痛可以考虑镇痛药物、局部麻醉、龋齿填充、消炎药物、中药外敷等治疗措施。如果蛀牙疼痛加剧或伴有其他症状，建议及时就医以获得专业治疗。

1.镇痛药物

镇痛药物通过抑制神经传导来减轻牙齿疼痛。例如，可以使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非处方止痛药。对于轻度至中度的蛀牙疼痛，可作为暂时性缓解手段。

2.局部麻醉

局部麻醉通过阻断神经传导路径来达到快速止痛的目的。临床常用利多卡因氯己定气雾剂、阿替卡因肾上腺素注射液等药物进行局部喷洒或注射。适用于需要在口腔内直接查看或处理蛀牙的情况。

3.龋齿填充

龋齿填充是将特定材料填入受损区域以封闭漏洞的方法，从而减少刺激源对软硬组织的伤害。主要针对存在实质性缺损且伴有轻微至中度敏感的浅表性蛀牙。

4.消炎药物

消炎药物能够有效控制细菌感染，防止炎症扩散，进而减轻蛀牙引起的不适感。适合用于预防或辅助治疗由食物残渣引发的软组织感染。

5.中药外敷

中药外敷利用其解毒消肿的作用，促进患处血液循环，加速炎症吸收，从而达到止痛目的。此法适宜于缓解急性期的局部红肿热痛症状。

需要注意的是，在使用任何药物前应咨询专业医生，并严格按照医嘱执行。此外，家长还应注意孩子的饮食卫生，避免过多摄入含糖量高的食物，以减少蛀牙的发生。