清宫术后的女性在手术过程中可能会对子宫产生一定的损伤，而术后29天出现腰酸和小腹痛可能是由于子宫修复不全引起的。

子宫修复不全可能导致疼痛感持续存在，同时伴有下腹部坠胀感。此外，如果患者有流产史或者既往有妇科疾病病史，则更容易发生这种情况。建议患者到医院做B超检查以明确诊断，并且还要注意休息，避免剧烈运动。

若患者还伴随阴道出血、发热等症状，则可能为感染引起，需及时就医诊治。

针对上述症状，建议患者定期复查，监测身体恢复情况，以免延误病情。