头皮发痒脱发严重可能是由脂溢性皮炎、头癣、银屑病、接触性皮炎、内分泌失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是由皮脂腺过度活跃导致的皮肤炎症，表现为头皮油腻、脱屑和瘙痒。患者可出现不同程度的脱发。患者可以遵医嘱使用含有硫磺成分的洗发水进行缓解，如二硫化硒洗剂、复方酮康唑发用洗剂等。

2.头癣

头癣是真菌感染头皮和头发所引起的传染性皮肤病，具有一定的传染性，可通过直接或间接接触传播。典型症状为脱发斑块伴有鳞屑或痂皮覆盖。患者可在医生指导下通过口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，其特征是在身体各处出现红色斑块和白色鳞屑。这些斑块可能出现在头皮上，导致脱发和瘙痒。患者可以在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行止痒治疗。

4.接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤接触到刺激物或过敏原引起，导致局部红肿、瘙痒和可能出现脱发。当病变区域位于头皮时，就会出现头皮发痒的情况。患者需要及时远离可疑致敏源，若存在渗出糜烂，可遵照医生的意见使用硼酸溶液湿敷。

5.内分泌失调

内分泌失调可能导致激素水平失衡，影响毛发生长周期，进而引发脱发和头皮不适。针对内分泌失调引发的问题，建议患者到医院做激素六项检测，然后配合医生服用雌激素类药物调理，比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

针对头皮发痒伴随脱发的症状，建议患者定期进行皮肤科检查以及内分泌相关检查，以监测病情变化。日常生活中注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发用品，合理饮食并保证充足睡眠也有助于改善症状。