经常有便意大便细不成形可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结核病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种原因引起的肠道炎症反应持续超过3个月，由于炎症刺激会导致肠道蠕动加快，进而出现频繁便意和大便不成型的情况。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性的消化道疾病，其发病可能与遗传因素、精神心理障碍有关。当患者受到某些食物成分或其他外部刺激时，可能会导致肠道运动异常，从而引起腹泻的症状。针对肠易激综合征所致的腹泻症状，可遵医嘱服用蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等止泻药进行处理。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于免疫系统的异常活化，产生大量单克隆IgM抗体，这些抗体会与肠道黏膜上的分子结合，导致肠道通透性增加，进而引起频繁排便的感觉。对于巨球蛋白血症患者的腹泻症状，需要通过化疗的方式来进行缓解，如环磷酰胺、氟达拉滨等。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症和溃疡形成，可能导致肠道吸收水分减少，进而引起腹泻的发生。患者可以按医嘱使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。

5.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期，结核分枝杆菌产生的毒素刺激直肠下端的神经丛，使支配肛门括约肌的神经处于兴奋状态，进而出现里急后重感。针对结核病所诱发的里急后重现象，应配合医生采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范性处理。

建议关注自身饮食习惯是否合理，是否存在营养不良等问题，必要时可通过胃镜、肠镜等检查以确定具体情况。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时还要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。