慢性心功能不全的基本病因
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慢性心功能不全可能由心肌损伤、瓣膜狭窄或关闭不全、冠状动脉粥样硬化、高血压、先天性心脏病等病因引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心脏收缩和舒张功能受损,引起心室充盈压增高、肺循环淤血,从而出现呼吸困难等症状。可以遵医嘱使用利尿剂如呋塞米缓解水肿。
2.瓣膜狭窄或关闭不全
瓣膜狭窄或关闭不全使心脏血液回流受阻,增加心脏负荷,久而久之会导致心肌肥厚、心腔扩大等病理改变,进一步影响心脏的功能。对于瓣膜狭窄或关闭不全的患者,可考虑进行手术治疗,比如经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使得血管壁增厚、管腔变窄甚至堵塞,影响心肌供血,进而诱发心绞痛、心肌梗死等,严重时会引起心力衰竭。患者可在医生指导下服用抗血小板药物预防血栓形成,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.高血压
长期血压过高会使心脏后负荷增大,心肌需氧量增加,可能导致左心室壁增厚,最终发展为心力衰竭。控制高血压是关键,常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病由于心脏结构异常,导致心脏无法有效泵血,从而引起心功能下降。针对复杂先心病,可能需要分期手术,如体-肺分流术、姑息性手术等。
建议定期监测血压、血脂水平以及心电图。饮食上应减少钠摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果等富含钾的食物,有助于改善心功能状态。