月经推迟四天流血腹痛腰酸可能是黄体功能不足引起。

黄体功能不足时，卵泡发育不良，不能产生足够的孕酮，导致子宫内膜分泌转化不足，从而影响正常的月经周期和经期。此时会出现月经推迟、腹痛和腰酸等症状。

如果患者在排卵后出现上述症状，则可能与输卵管炎有关。因为输卵管炎症会导致输卵管黏膜充血水肿甚至形成脓肿，当输卵管壁被炎症波及，会导致输卵管蠕动异常，进而会影响受精卵着床而引发宫外孕，同时还会伴随下腹部疼痛的症状。

针对月经推迟和腹痛等不适症状，建议女性可以到医院做妇科检查以及激素水平测定，以排除妊娠或其他生殖系统疾病的可能性。另外，还应定期监测体温变化，并注意休息，避免过度劳累。