酚苄明肾功能不全主要是因为该药物具有扩张血管的作用，长期使用会导致肾血流量增加，肾脏负担加重，从而引起肾功能不全。

由于酚苄明是一种α1受体阻滞剂，能扩张外周动脉血管，增加肾血流量，长期应用会进一步加重肾脏负担，导致肾功能受损。此外，该药物还可能引起肾小球毛细血管前阻力增高，使肾小球滤过率下降，进一步影响肾功能。

患者在服用酚苄明期间出现肾功能不全时，应立即停药，并及时就医，在医生指导下通过血液净化等方式治疗。

对于存在肾功能不全风险因素或既往有肾脏病史者，监测肾功能指标尤为重要。建议定期复查肾功能、电解质水平等，以早期发现异常，避免潜在的风险。