肝腹水的轻重程度可以通过腹水性质、腹围、腹部超声检查、血清白蛋白水平以及血小板计数来进行区分。

1.腹水性质

通过抽取血液样本进行检验可以判断腹水性质，能够明确是否为感染性或非感染性。肝硬化患者的腹水通常是非感染性的，而肝癌患者的腹水可能是由于肿瘤引起的炎症反应导致的。

2.腹围

测量患者脐部周围一圈的长度即可获得腹围数据，可初步判断腹水量多少。肝硬化时，腹水会导致腹围明显增大；而肝癌则可能导致腹腔内器官受压、体积缩小，使腹围减小。

3.腹部超声检查

利用高频声波成像技术对腹部结构进行评估，以确定是否存在积液及其他异常情况。超声检查显示肝脏区域出现大量液体积聚，则表明存在肝腹水；若仅见少量液体积聚，则可能为肝癌所致。

4.血清白蛋白水平

通过抽血获取血液样本，并检测其中的白蛋白含量来确定其浓度。低白蛋白血症是肝硬化的特征之一，因为肝脏损伤导致合成减少；高白蛋白血症常见于晚期肝癌患者，这是由于肝脏代偿性增生所致。

5.血小板计数

同样通过抽血获取血液样本并检测其中的血小板数量来确定其浓度。肝硬化患者的血小板计数可能会降低，因为脾脏会破坏过多的血小板；相反，肝癌患者的血小板计数可能偏高，这与骨髓过度造血有关。

对于肝腹水和肝癌这两种疾病，应避免食用可能增加肝脏负担的食物，如酒精及高脂肪食物。定期监测病情变化，及时发现并处理并发症，有助于改善预后。