颈椎骨质增生脚麻手不麻可能是由椎间盘突出、韧带钙化等引起的。

颈椎骨质增生时，如果伴有椎间盘突出、韧带钙化等情况，会导致相邻的脊神经根遭受刺激、压迫，进而引发肢体麻木的症状。由于脊髓的功能主要是传导感觉冲动以及控制随意运动，当脊髓功能受到影响时，就会出现手脚麻木的症状。而当只是单纯的神经根受压时，只会导致四肢某一部位的麻木感，一般不会影响到中枢神经系统，所以不会出现手脚同时麻木的现象。

此外，还应考虑是否存在糖尿病周围神经病变或外周动脉疾病，这些疾病也可能引起下肢麻木的感觉。如果是糖尿病患者，则需要警惕是否已经出现了糖尿病足的风险。

针对颈椎骨质增生伴随下肢麻木症状的情况，建议避免长时间保持同一姿势，以减少颈部负担，并可适当进行针对性的康复训练，如燕飞动作练习，有助于延缓病情进展。