大拇指指甲肉往里长可能是由遗传因素、指甲外伤、真菌感染、维生素缺乏、银屑病关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于遗传性角化异常导致指甲生长不规则，出现指甲肉往里长的情况。患者可以遵医嘱使用维A酸类药物进行治疗，如异维A酸、他扎罗汀等。

2.指甲外伤

指甲受到挤压、碰撞等外伤后可能会引起局部炎症反应，进而影响指甲正常生长方向。对于轻微的指甲损伤，可通过涂抹碘伏、红霉素软膏等方式预防感染。若损伤严重，则需就医处理。

3.真菌感染

真菌侵入甲板层会导致指甲变形和变薄，从而出现指甲肉往里长的现象。抗真菌药膏可用于治疗真菌感染引起的指甲问题，例如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

4.维生素缺乏

体内缺乏维生素可能导致指甲脆弱易断，生长受阻，表现为指甲肉往里长。补充维生素B群和E群营养素是解决此类问题的方法之一，可以通过口服维生素片剂来实现。

5.银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，可累及手指关节，导致关节肿胀和畸形，指甲受到影响而向内生长。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，具有镇痛、消炎的作用。

针对指甲问题，建议定期修剪指甲并保持其清洁干燥，避免接触刺激性物质。如有必要，可以到医院进行相关检查，包括血常规、尿常规以及微量元素检测。