脂肪肝不一定会导致转氨酶偏高。

虽然脂肪肝可能伴随轻度至中度的肝细胞损伤，但并非所有情况下都会出现转氨酶偏高。这是因为肝脏具有强大的代偿能力，只有在炎症或损伤程度较严重时才会导致转氨酶释放到血液中。因此，对于脂肪肝患者，即使没有转氨酶偏高，也需要定期监测肝功能以评估病情进展。

如果患者的脂肪肝处于活动期，则可能会出现转氨酶偏高的现象，比如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等。

针对脂肪肝及其与转氨酶的关系，建议患者定期进行肝功能检查以及生活方式干预，如合理饮食和适度运动，以减少肝脏负担和促进脂肪代谢。