针对乳腺增生的治疗方案需个体化评估，不一定要手术。

虽然乳腺增生通常属于良性疾病，但若肿块较大或伴有不适症状，则可能需要手术以减少不适感或预防恶变。然而，如果肿块较小且无症状，则可考虑观察随访，不一定必须手术。因此，具体是否需要手术应由专业医生根据个人情况决定。

对于乳腺增生患者，建议定期自我检查乳房是否有异常变化，并在必要时进行医学影像学检查，以便及时发现病情变化。此外，保持良好的生活习惯、均衡饮食和适量运动也有助于降低乳腺增生的风险。

总之，乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。