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罗璐:糖尿病必做哪些检查

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罗璐 内分泌代谢科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院
名医介绍:副主任医师,33年从医经验,擅长领域:擅长诊治糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病。现任内分泌代谢科副主任;擅长诊治糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病。

  糖尿病友老赵糖尿病过程:

  老赵今年60岁,与共和国同龄的他,身材也随着生活的改善而日益发福,最高体重纪录曾达到100kg,用赵阿姨的话讲就是“他裤子的肥瘦跟长度一样长”。熟识他的人都说已不太记得他瘦时的模样,这么估算下来,应该胖了有20几年了。起初,老赵很是不以为然,“胖点有什么,看起来富态”。因此,也就没有太重视过自己的体重,依旧照吃照喝,大鱼大肉来者不拒。10年前,从未有高血压家族史以及病史的他,突然患上了“中风前兆”,一查血压,高压竟然达到180mmHg,从此,老赵成了高血压一族,每日一粒的降压药成了他每天必做的功课。虽然如此,老赵还是我行我素,生活习惯依旧未有任何改变。

  让老赵没想到的是,在今年3月份的例行体检中,报告结果竟然显示“空腹血糖16.8mmol/L、尿糖+++”。医生很明确的说“你得了糖尿病”。老赵有些意外,家里从未有人得过此病,而且他也不喜欢吃甜食,为什么会得上糖尿病呢?

  为此,我们特别采访到了老赵的首诊医生,暨南大学附属医院内分泌科的专家罗璐。罗主任跟我们介绍说:糖尿病的初期诊断很重要!

  2型糖尿病早期空腹血糖不一定增高

  由于发病机理的不同,糖尿病可分为1型和2型两种,一般情况下,因为肥胖而导致的糖尿病均属于2型糖尿病。 下表中对1型和2型糖尿病进行了详细的对比。

  罗主任一再强调,由于2型糖尿病的初期表现是隐匿的,“三多一少”的症状不是很明显,因此,很多患者前来就诊时一般都已发病3~5年了。而一般情况下,糖尿病的并发症平均会出现在8-15年左右,因此很多病人首诊时就已开始出现了并发症的症状,比如神经系统病变、眼底病变、皮肤瘙痒等等。除了症状不明显之外,早期空腹血糖不一定增高也是导致2型糖尿病容易被忽略的原因之一。罗主任建议:每年的体检千万别忽视餐后血糖,待检查到空腹血糖增高时,一般都属于比较严重的情况了。

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