周佩如 内分泌代谢科副主任护师

查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院

名医介绍：副主任护师，31年从医经验,有丰富的临床工作经验和护理管理工作经验。在糖尿病、代谢综合征的早期预防、家庭护理，糖尿病自我护理管理、生活方式干预等方面有临床研究基础。2007年获广东省护理学会科技进步奖一等奖。

　　代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。据暨南大学附属第一医院门诊部副主任周佩如介绍，代谢综合征主要是由肥胖引起的胰岛素抵抗，多并发心脑血管病，晚期表现为2型糖尿病(2-DM)。

　　周佩如说：“估计全球大约有四分之一的成年人患有代谢综合征，而且代谢综合征人群发生2型糖尿病的风险升高了5倍。”据悉，发达与发展中*成人的患病率已达30%以上，并且随年龄增长而增多。 据近期中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查显示，在20岁以上人口中，糖尿病患病率是01年和94年的2倍和4倍；男性和女性总人口糖调节受损(糖尿病前期)患病率为14%。 据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准，代谢综合征的患病率在男性和女性分别是16.7%和11.7%，总体患病率为13.7%。

　　从数据看来，代谢综合征正逐步向广大人群靠近，在健康生活中拉响又一警钟。如此高的患病比例，究竟是以什么为评判标准呢？

　　周佩如向笔者介绍了四种诊断定义，四项指标中，任何三项超过正常值，即可诊断为代谢综合征，但其中只有某项超过正常值时，只能称为代谢综合征的高危人群，目前医院主要要针对高危人群进行生活方式的干预。

　　(1)超重和(或)肥胖：BMI(身体质量指数)≥25(kg/m2)；

　　(2)高血糖：FPG(空腹血糖)≥6.1mmol/L及(或)2hPG(餐后2小时血糖)≥7.8mmolL，及(或)已确诊为糖尿病并治疗者；

　　(3)高血压：SBP/DBP≥140/90mmHg，及(或)已确认为高血压并治疗者；

　　(4)血脂紊乱，空腹血TG≥1.7mmol/L，及(或)空腹血HDL-C<0.9mmolL(男)或<1.0mmol/L(女)。

　　周佩如强调，代谢综合征是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素，早期诊断和早期干预代谢综合征，有助于2型糖尿病和心血管疾病的防治。她提醒广大肥胖患者，大腹便便的人更要警惕“代谢综合征” 中心性肥胖。周佩如说：“ 脂肪偏向积聚于下腹、臀部及大腿等位置的人，属于“皮下脂肪型肥胖”；而腰腹间肥厚脂肪囤积的则属于“内脏脂肪型肥胖”。这两种体形当中，内脏脂肪积聚较多、苹果身形的人士，进展变成动脉硬化性疾病的危险较高。”

　　周佩如 据相关数据报道，做出这样一个总结：

　　1.年龄、血压、糖尿病家族史、肥胖、高血脂、男性、低收入、锻炼少是糖尿病或代谢综合征主要相关危险因素；

　　2.超重和肥胖的人群比例大幅度上升的同时，中年人群中男性糖尿病和代谢综合征的患病率显著高于同龄女性；

　　3.教育水平与糖尿病和代谢综合征的患病率成负相关关系。