蔡德鸿内分泌科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学珠江医院

名医介绍：担任科室主任 对糖尿病、糖尿病足、甲亢、甲亢眼病、骨质疏松症、类风湿关节炎、肾上腺疾病、性腺疾病、肥胖症等各种内分泌代谢病的临床诊治及急症处理是广东省内分泌学界有较高知名度的专家教授。

　　美国哈佛大学的研究人员近日在实验中发现，应用卡介苗或其它免疫系统刺激物对1型糖尿病进行免疫治疗，对于缓解1型糖尿病，保护胰岛功能有着长期治疗价值。这个消息对于1型糖尿病患者来说，无疑是一个振奋人心的消息。糖尿病患者最关心的也是这个实验何时能够真正运用到临床上。

　　据2010年版《中国2型糖尿病治疗指南》数据指出，虽然中国糖尿病患者人群中以2型糖尿病为主，总人数超过九成，而1型糖尿病患者不足5%，但由于1型糖尿病患者临床表现严重，并需要终身使用胰岛素治疗，每一个1型糖尿病患者都不得不长期忍受疾病的困扰以及并发症的威胁。中国目前的糖尿病患者总数已经接近一个亿，以这样的数据来计算，1型糖尿病患者保守估计也已经接近500万，而这500万的患者，最大的希望就是能够有更好的方法来治疗糖尿病。

　　据39健康网记者了解，哈佛大学的研究结果并不是偶然的发现，其实近几年来，研究团队的成员已经在理论和动物实验中均取得了一定的进展，此次实验也是研究团队在多年研究结果的基础上，进行人体实验的临床尝试。

　　免疫治疗

　　从幻想一步步变成现实？

　　哈佛大学医学院免疫学专家Denise Faustman以及他领导的团队在《公共科学图书馆·综合》杂志上发表文章指出，人体免疫系统中有多种免疫细胞，其中T淋巴细胞是一种非常重要的细胞，可以帮助保护人体不受有害物质的损害。但对于1型糖尿病患者来说，T淋巴细胞则在很多因素的综合作用下，“背叛”自己的身体，错误地攻击身体的胰岛细胞，从而导致患者逐渐丧失胰岛细胞的分泌功能。

　　研究人员发现，通过注射卡介苗（BCG）或其它免疫系统刺激物，可以诱导肿瘤坏死因子（TNF）的产生，而以往的理论研究和动物实验研究均证实，TNF可以帮助杀灭这些“叛变”的T淋巴细胞。于是研究人员猜想，在人体上会不会也可以达到同样的效果呢？

　　由于高浓度的TNF会导致全身毒性，所以研究者选择了另一种美国食品药品监督管理局（FDA）批准的疫苗作为替代，并征集了糖尿病志愿者进行了概念验证研究。在研究过程中，6名糖尿病志愿者接种卡介苗，并与其它糖尿病患者进行对比。最终研究结果发现，在每周进行的C肽监测过程中，注射卡介苗的糖尿病志愿者胰岛素分泌水平也有所增加。“接种BCG的6名糖尿病患者比参照组的病人C肽值高50%以上！”

　　Faustman博士表示，实验结果虽然和预想的结果相符，但由于是小样本、单中心的实验研究，而且目前对卡介苗等免疫抑制剂使用剂量与TNF生成关系，以及对1型糖尿病患者胰岛功能的影响还存在很多未知的领域，距离大规模临床还有很长的距离，仍然需要进一步研究。