不久前，广东省中医院接诊了一名特殊的结石症患者。之所以奇特，是因为结石无声无息在他的体内生长了3—4年，不仅堵死了输尿管，而且导致一侧的肾脏被尿液撑成了一个巨大的“水囊”，导致肾脏坏死，最终被迫切除一侧肾脏。为什么在长达三四年的时间里患者会毫无知觉呢?为什么广东地区泌尿系结石患者如此之多，结石到底该如何预防呢?

　　在交流中，广东省中医院泌外二科代睿欣医生告诉笔者：华南地区，尤其是广东地区，是世界著名的三大结石高发地之一，结石发生率居高不下。究根结底，广东炎热的天气、喜食海鲜、啤酒，都是结石的高发因素。日常生活中的许多小细节，可以帮助民众有效抵御结石风险，降低结石发生率。

　　主讲专家：广东省中医院外二科 代睿欣

　　专家介绍：代睿欣，主治医师，广东省中医院外二科。擅长：前列腺疾病、尿路结石、性功能障碍等多种泌尿系疾病。

　　出诊时间：周四下午(二沙分院)

　　科室咨询电话：020-87351238-63321

　　高温 为何热带地区结石高发

　　尿路结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。近年来，我国尿路结石的发病率有不断增加趋势，成为世界上三大结石高发区之一。我国尿路结石发病率为1%-5%，而南方则高达5%-10%!其中广州乃至整个广东地区就是典型高发区。为什么广东地区为何如此容易高发呢?

　　广东省中医院外二科代睿欣医生介绍说：广东之所以结石高发，高温天气非常重要。全国范围内来看，广东年平均气温位居前列，成为一个重要诱因。

　　高温之所以造成结石的发生率偏高，与结石的形成机制紧密相连，尿结石在尿中形成过程较复杂，多种成分参与其中，主要经过三个阶段：①尿液呈过饱和状态后，盐类晶体成核、生长、聚集，形成结石微粒。②结石微粒之间或和肾小管上皮相互作用，在肾小管中滞留，长大。③滞留在肾小管中的结石微粒游走到肾单位的肾乳头表面，最后进入肾集合系统，形成肉眼可见结石。

　　广州一直属于高发病区，因为地处热带，长年累月都日照时间较长，人体受阳光照射维生素合成增多，导致肠道对钙的吸收也增加，尿钙普遍较多;高温，容易出汗，肾脏形成的尿液就会相对减少，尿液浓度增加，其中的盐分和其他物质就容易结晶沉淀，形成结石;外加上高温环境身体缺水，结石在广州属于临床十分常见的多发病。流行病学调查显示，纬度越低、气候越热的地方，尿结石病人必然越多。

　　海鲜加啤酒 最易形成结石

　　广东人喜食海鲜，夜幕来临，叫上三五好友，点上一桌海鲜，一扎冰啤，开怀畅饮。代睿欣医生警告说：这种饮食习惯，极易造成结石和痛风。

　　海鲜，特别是贝壳类海鲜，都含有大量嘌呤，这种蛋白质经过分解，会变成尿酸。如果血液内的尿酸含量增多，沉淀起来就形成结石。海鲜配啤酒又形同于“雪上加霜”，啤酒中含有嘌呤分解代谢的重要催化剂———维生素B1,两者混在一起会在人体内发生化学变化，使血中的尿酸含量激增，并因失去平衡而不能及时排出体外，这样结石的几率就会大大增加。而且酿造啤酒的原料———大麦汁中含有较多的草酸钙和乌核普酸，这两种物质都易形成尿结石。

　　除海鲜外，动物内脏同样含有大量的嘌呤，吃得过多会造成尿酸偏高，尤其是有过结石史的，老年人也要高度注意。代睿欣医生介绍说：临床上，很多老人说腿也痛、膝盖也痛、脚趾痛，这些都是嘌呤摄入过度的结果。检查结果往往尿酸偏高。因此，出现上述症状的人应当适当注意饮食，少食海鲜与动物内脏，并且遵从医嘱，服用药物调节。

　　粗粮变细粮 结石猛“涨”

　　近百年来，我国膀胱结石发生率大幅降低，而肾脏结石发生率大幅上涨。代睿欣医生介绍首：这与我国的饮食习惯改变有着很大的关系。本世纪初，由于经济发展水平较低，人民生活困苦，食物质量低劣，很小的时候只能吃碳水化合物，比如窝头，面条都很少吃到，更不用说肉类的东西。单一的碳水化合物饮食就很容易形成膀胱结石，因此膀胱结石很多。

　　但是随着近年来经济发展，我国民众尤其是东南地区的饮食偏西化，肉食量大大增加，高蛋白高糖高脂肪，肾脏压力很大，易形成肾脏结石，而膀胱结石就相对较少。

　　高蛋白的摄入可以使得尿液中盐分和矿物质的增加，而导致聚氨酸盐的减少，聚氨酸盐是阻止结石形成的重要成分，过多的摄入糖分也会导致肠道吸收钙质的增加，引起尿液中钙质含量过高，引起结石，以前每天吃糖吃得少，现在吃得多，结构糖尿病多了，结石也多了，还有蔬菜类，食物纤维，这类食物吃得多了以后，对预防结石时候好处的。

　　每天3升水 你喝了吗?

　　天气炎热，饮食高蛋白、过度补钙……种种原因造成了广东地区结石的高发，有没有一种简单易行的方法进行自我预防呢?

　　广东省中医院外二科代睿欣医生介绍说：预防结石，一个非常简单的方法就是饮水，每天保证2.5升到3升的饮水量即可，结石几率可以下降一半。形象的说，也就是每天一个大瓶可乐瓶的饮水量。

　　需要提醒的是，09年的最新泌尿外科学指南指出，仅仅保证每天的饮水粮食不够的，在饮水的同时必须保证尿量，达到2到2.5升左右，只有这样，才能发挥饮水的作用，进行尿路冲刷，清洗掉初期形成的结石微粒。

　　对于饮水的种类，代睿欣医生也指出，并不推荐结石病人引用牛奶，牛奶含有较多钙质，反而容易加快结石的形成，也不要引用含有较多咖啡因的饮料，如苹果汁、可乐、咖啡……对于中国民众来说，最好的饮料莫过于茶水和白开水。

　　我们为何预防结石?

　　尿路结石有可能长期并不发作，但是一旦发作，将会给人体带来巨大的损伤。正如文章开头的那位老伯，结石三年多一直没有注意，导致一侧肾脏硬生生被尿液“憋死”，只好完全切除。

　　初期的泌尿系结石症状并不明显，有可能长期隐忍不发，如果它滞留人体太久而未获得治疗，将会带来不少危害。代睿欣医生表示：“泌尿系结石对健康的危害主要表现在结石对尿路的局部损伤、结石引起尿路梗阻和并发尿路感染这三方面。”

　　除此之外，代睿欣医生还指出：结石小于0.6个厘米，基本上是能排出，越大就越难排了，因为输尿管最宽的地方菜0.6厘米，而且还有3个生理狭窄段，虽然很短，但是结石一旦卡住，息肉增生，就会把这个地方完全堵住，只能被迫手术。因此，结石预防，必须在初期，只有一点点的时候就排出来，或者不生结石。

　　很多时候，结石的颗粒是看不见的，通过尿液化验，发现尿液中的含钙类结晶增多的时候，如果实在显微镜下能看到，就会很快形成结石，这个时候就要大量饮水，争取冲掉;如果是细菌感染，周围形成的小结晶就会包在细菌的外边，以细菌为核心，越来越大，像滚雪球一样，越来越大，所以，结石必须尽早预防。