孩子脊柱畸形别全怪书包重

　　孩子刚上学就发现身子有点不对称了，是不是书包太重压弯了？这是很多脊柱侧弯儿童家长的疑惑。郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）小儿外科大科主任兼小儿骨科/脊柱脊髓科主任刘福云教授说，脊柱侧弯分为特发性、先天性和神经纤维瘤性等，其中近90%为特发性。特发性脊柱侧弯的病因与书包负重或坐姿、站姿没有关系，而是与先天性疾病有关，如儿童脊柱先天发育存在缺陷或者无原因的特发性弯曲等。

　　男孩双肩不对称，原来是脊柱侧弯

　　“忘不了，您术后多次探望，即使过节放假也不例外！轻轻地我走了，正如我轻轻地来……”这是7岁的晨晨（化名）从郑州大学第三附属医院小儿骨科康复出院时，悄悄留下的感谢信，收信人是骨科主任刘福云教授。

　　晨晨在信中说，父母从小发现他双肩不对称，以为长大后就会自行矫正。但后来病情变重，甚至影响到呼吸，和小朋友玩耍都不能跑步。来到了郑大三附院小儿骨科，刘福云教授对其进行检查后，发现导致晨晨呼吸困难和双肩不对称的病因，是先天性脊柱侧弯。经过手术治疗，晨晨很快康复出院，并逐渐开始慢跑。

　　刘福云说，一般家长注意到孩子脊柱侧弯，是在学走路后。宝宝学习坐、走，腰椎负重增加，导致畸形加重、变得更明显。“其实，先天性脊柱侧弯在胎儿时期的12周左右就可以通过B超发现。”他提醒孕妇，孕期一定要做好胎儿的排畸筛查，越早发现，越容易确定最佳治疗方案。

　　刘教授在国内较早开展先天性脊柱畸形治疗。小儿先天性半椎体后路切除治疗在国内处于领先水平，每年进行100多例先天性脊柱侧弯手术。

　　脊柱侧弯，不会随年龄增长而自行矫正

　　据了解，3%~5%的儿童有不同程度的脊柱侧弯。但在现实中，很多家长对脊柱侧弯的认识存在误区。比如家长发现孩子的脊柱发生变化后，往往以为随着年龄的增长会自行矫正，从而错过了最佳的治疗时期。

　　脊柱侧弯早期得不到妥当治疗的话，畸形容易继续发展，可出现呼吸困难、进食困难，部分患者还可出现下肢麻木、肌肉萎缩，重者可能出现截瘫。但因为缺乏相应的健康知识，很多家长对此了解甚少。此外，很多学校每年的常规体检也没有脊柱侧弯的检查项目。

　　刘福云提醒说，平时家长一旦发现孩子背部不对称，一侧高于另一侧（通常为右侧高），就应到医院检查确诊。“还有一个简便易行的方法就是，让孩子弯腰伸手触地，如果有脊柱变形也会比较容易发现。”

　　而对于小学生的书包选择，刘福云教授说，孩子的书包应首选双肩的。要挑选背部用料厚实，不太容易变形的书包，同时背带不要调得过长，重心应正好落在腰骶部。