肋骨下痛睡着不疼起来疼是什么原因

肋骨下痛睡着不疼起来疼可能是肋软骨炎、肋间神经痛、胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损等疾病的表现。这些疾病引起的症状可能因体位改变而加重，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肋软骨炎

肋软骨炎是由于肋软骨受到感染或外伤导致的炎症反应，炎症刺激周围组织可引起局部疼痛。这种疼痛可能随着姿势改变而加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。

2.肋间神经痛

肋间神经痛是由多种因素引起的沿着肋间神经分布的胸部放射性疼痛，睡眠时迷走神经张力较高，因此患者会出现睡觉时不痛醒来后出现疼痛的情况。药物治疗通常采用止痛药物，如对乙酰氨基酚、盐酸曲马多等进行镇痛治疗。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是指胃液反流入食管引起的一系列临床综合征，当夜间平卧位时，腹内压升高，促进胃内容物上移，从而加重了胃食管反流的症状，所以会出现睡觉时不痛醒来后出现疼痛的情况。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。

4.胸膜炎

胸膜炎由细菌、病毒感染或其他原因引起胸膜腔内炎症，炎症刺激会导致胸痛，在活动时加剧。胸膜炎中的结核性胸膜炎易在睡眠中出现盗汗现象。对于结核性胸膜炎，需要使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗；化脓性胸膜炎则需遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。

5.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损是因为长时间保持一个姿势或者过度劳累导致的肌肉疲劳和损伤，此时会引起局部血液循环障碍，进而产生疼痛感。这种疼痛可能会在休息后有所缓解。针对胸壁肌肉劳损，一般可以通过按摩、热敷等方式来缓解不适症状。

建议关注疼痛的具体位置、性质以及是否伴随其他症状，以排除骨折的可能性。必要时，可以进行X光检查或CT扫描以评估肋骨结构。