见医生做防护善治疗专家支招对付强直

2012-03-22 来源:

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　　活动背景：由中国医师协会风湿免疫科医师分会主办，辉煌中国、健康时报支持的首届“感恩行动”关爱风湿性疾病大型公益项目颁奖典礼近日在京落幕，权威专家为“感恩之星”做了专题讲座，全面剖析强直性脊柱炎。

　　看病：来就诊别穿太漂亮

　　都说看病是一门学问，现在医生少，病人多，真正跟医生“聊天”的时间并不长，所以提前准备尤为重要。

　　强直性脊柱炎最常见的症状就是“晨僵”和“背部疼痛”。如果你早晨起来腰部感觉僵硬，活动活动又可以缓解；或在劳累和损伤后感觉背疼、腰骶隐痛等，最好来医院风湿免疫科或骨科检查。

　　“很多女同志爱美，打扮得漂漂亮亮来看医生，脸上擦了粉，结果贫血看不见了，脸皱皮也看不见了，这样不好。”黄慈波教授解释，来风湿免疫科，不要化妆，也不要穿里三层外三层的衣服，尽量穿容易解开的衣服，方便查体。

　　黄慈波教授特别提醒，如果第二天去医院，头一天早点睡，早上不要吃东西，要抽血，如果要化验尿的话，晨尿是最好的。带好病历本也是很重要的环节，还有就诊卡、X片、CT、MRI片等。记录好曾经的用药信息。

　　卫生部北京医院主管护师马喻庆

　　防护：多活动四肢，拎包改挎包，睡觉要平躺

　　马喻庆护士说：“强直性脊柱炎病人进行合理的运动，在一定意义上比药物治疗还重要！”她强调，“一定要掌握方法。”

　　如果活动后不适感持续1小时以上，应减少活动量，如果选择了一种运动，24小时内出现关节疼痛、肿胀、晨僵感加重，最好换一样；此外，像跑步、跳跃等对骨骼造成压力的运动就不要做了。

　　在生活中，可把拎包改为挎包，如果是重的东西，最好用推车。端东西也一样，尽可能用双手。平时也要尽量避免掌指关节弯曲和伸直的动作，如起床时以手掌撑起。睡觉时最好平躺，防止脊柱侧弯，床垫选硬实的，枕头选低的，工作可以选择有靠背的凳子，经常变换一下姿势，不要久坐或久站。

　　卫生部北京医院风湿免疫科主任医师 高明

　　治疗：五大类药物可供选择，联合用药成趋势

　　“强直到现在来说，用药的选择余地已经很大了，以前只能用激素，或者吃一些消炎镇痛药，现在有五六种供不同阶段病人选择的药物，这在以前是不可想象的。” 高明主任称。

　　强直主要表现是关节病变，致残率高，给病人造成了很大痛苦，确诊后就应该及时用药。目前，临床上常用药有五种，即非甾类抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂和植物药（也就是大家常说的中药）。

　　高明主任分析，这几种药各有千秋，综合看来，效果最好，副作用小的是生物制剂（恩利），它是具有明确靶点的新型药物，起效快、患者总体耐受性好，延缓、抑制骨破坏效果显著，但价位也较高。植物药应用现在也比较广泛，对减轻症状，改善生存质量有独特作用。

　　“不过，没有一种药能解决全部问题，临床上，多根据具体病情采用几种药物联合治疗的方案，以增加疗效、减少副作用。”

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