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取消关注女性,46岁,职员。
病史:因其丈夫有外遇,与第三者同居,并经验证属实。心中烦恼,坐卧不安,此事对家里人,对朋友难以启齿,特由外地专程来京做心理咨询,寻求心理帮助。
发现丈夫婚外有情人并有性行为,十分恼火,不能接受,半年来情绪明显变坏,心烦意乱,坐立不宁,急躁易怒,焦虑紧张,伴有心慌,多汗,疲乏,失眠,皮肤潮红,手指震颤(手抖)……。,曾在医院查体,化验检查未见明显异常。
分析:本例诊为焦虑症,又称焦虑性神经症,病人出现与现实事件无联系的紧张焦虑,其情绪变化已无明显的事实对象,常伴有植物神经功能紊乱及运动不安,焦虑疾病起自情感冲突,或源于对不能解决难题的担心,起病通常比较急,焦虑症患者不是精神病,预后一般较好,作为心理威协的正常反应的焦虑威胁过去了,焦虑也就消失了。
焦虑症的治疗应采用介释性心理治疗与药物治疗相结合的方法。本例心理治疗主要是通过认知疗法,引导病人认识所患疾病的性质,发病的前因后果,以解决病人的焦虑紧张情绪,树立病人确能治好疾病的信心,主动配合医师进行积极的综合治疗,在个别心理治疗的同时,适组织集体性心理治疗,以对具有共性的问题进行介绍,并在病人之间起到互相促进的作用,在治疗过程中还要注意对焦虑病因的排除。药物治疗采用苯二氮卓类(BZ)抗焦虑药物,该例通过三个月治疗,病情明显缓解。
(实习编辑:古茜文)
主治医师
西安新城康宁心理医院 精神科
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科