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取消关注张某4岁时,父母离婚,从小和爷爷奶奶一起过。读小学时,他就不合群,同学们见他沉默寡言,就常常欺负他,使他产生了自卑感。他总觉得自己在同学中抬不起头来,性格变得越来越内向、孤僻、胆小。随着年龄的增长,性格越加孤僻。高中毕业时,没有考上大学,在家待业两年后,进了一家工厂当了工人。常觉得事事不顺心,在厂里闷闷不乐,回家也常常发脾气。近几年来,开始经常失眠、头痛、头昏、胸闷,全身肌肉也常跳痛。到医院看病,医生诊断为神经衰弱。张某服了好多药,中药西药都吃过,均不见效。张某怀疑自己得了重病,便到处求医,做了很多检查。如:脑电图、脑CT、核磁共振等,均未查出任何异常。然而张某的病情逐渐加重,失眠严重,头痛越加厉害,整天头昏脑胀,注意力无法集中,全身酸痛,工作受到很大影响。后经一位同事介绍,他到医院看了心理咨询门诊,经心理医生询问检查,诊断他得了隐匿性抑郁症。给他服了小剂量的抗抑郁药后,病情明显好转了,又经心理医生的心理治疗,张某康复了。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症。主要表现为反复出现或持续出现各种躯体不适感,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢发麻、恶心呕吐、牙疼、四肢抽动等等。因而病人多不找心理咨询医生,而去其他科就诊。这类病人躯体检查及其他各种检查无阳性发现,所以易被误诊为神经官能症,对症治疗往往无效。若仔细追问病史和做详细的精神检查可发现有心情不佳、心灰意懒、整个精神活动充满悲观和绝望等症状。例如有的病人过去喜欢看电视剧,现在也没有兴趣了;有的对工作学习、前途悲观失望,常感“没劲”、“没意思”。
抑郁情绪常常早晨严重傍晚轻,睡眠障碍以早醒为多,不少病人觉得自己现在脑子迟钝、思路闭塞、联想困难,还有的活动减少、食欲减退、人逐渐消瘦等。因此,长期不愈、顽固的神经衰弱不可忽视,应及时到医院的心理咨询科检查治疗。不然的话,万一病人想不开,就会带来无可挽回的损失。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
杭州市第七人民医院 精神科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广东精神心理专科 精神心理专科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
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