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取消关注失眠是当今竞争激烈的社会中普遍存在的一个问题,很多人都在应为没有一个良好的睡眠质量而苦恼,那么究竟是什么导致我们失眠的呢?下面我们就来研究一下导致失眠的十大因素。
1、睡眠环境因素:有的人只习惯在固定的环境中睡眠,换间房、换张床便睡不着。老年人对环境改变的适应能力往往更差。噪音、强光、寒冷、炎热、床铺不舒适、挤着睡以及跳蚤、臭虫、蚊子、老鼠等外界因素,都妨碍睡眠。
2、昼夜生活节奏的紊乱:乘飞机作长途旅行,时差的改变会使睡眠节奏紊乱,导致失眠。有的人突然改上夜班会白天睡不着,需要较长时间适应。个体的生物钟与生活的节奏不合拍是失眠的原因之一。
3、心理因素:急性或慢性焦虑;急性或慢性忧郁;上床时正考虑某些问题,丢不开,放不下;常担心自己睡不着,这样的担心最妨碍入眠。还有人害怕黑暗、害怕恶梦、害怕睡过去不会醒过来等等,任何原因引起的睡前过度兴奋都妨碍入眠。
4、睡眠引起的换气障碍:近年来对于睡眠中的呼吸暂停综合征有了进一步的认识。此综合征分为三型:中枢型是由于中枢神经系统对横膈的刺激发生障碍,频繁出现呼吸暂停,每次停10秒钟至3分钟,每夜停70~300次;阻塞型是由于咽部的肌肉松弛,引起上呼吸道阻塞,此时横膈剧烈收缩以推动空气,致使鼾声大作;混合型二者兼有。呼吸暂停综合征妨碍睡眠,使人频频醒来,如果未查明原因,以为是一般的失眠而投用催眠药物,会使病情变得更为复杂,甚至出现突然的死亡。
5、精神疾病:精神分裂症、情感性精神病、神经症以及其它各种精神疾病,都常存在失眠症状。
6、各种躯体疾病:各种躯体疾病都可能妨碍睡眠。溃疡病的上腹部疼痛常于深夜发作,将病人痛醒;心绞痛也每于睡梦中发作;心力衰竭时的体位性呼吸困难使病人无法平卧,并难以入眠;甲状腺机能亢进的病人常于睡梦中惊醒,心悸,恐惧,出汗;糖尿病患者夜间尿多,常常起床小便,无法睡得安稳。其它如哮喘病、关节炎、过敏性肠绞痛;任何疼痛、瘙痒、腹胀、便秘、尿潴留等均能引起失眠。
7、梦的影响:从印象深刻的梦境中醒转,尤其从恶梦中醒转,情绪久久不得平复,往往难以再度入眠。
8、夜间肌阵挛与“不宁腿”:夜间肌阵挛是两条腿或一条腿于睡眠中发作短暂的阵挛,每次持续0.5~4.0秒,频度最高时可达每20~40秒便发作一次,发作时人可能醒转,但自己不会觉察到发作,而是由同床共寝者发现。“不宁腿”可以单独发生或与夜间肌阵挛合并出现。病人的腿休息着便难受,非得经常活动着不可,上床睡觉时腿当然不活动了,这时特别感到难过,当然会妨碍入眠。
9、茶叶和茶饮料的影响:
我们都知道,临睡前喝茶、喝咖啡都会影响睡眠质量甚至造成失眠,于是很多喜欢喝茶的人开始尝试晚间戒掉饮茶的习惯或者是找寻茶叶的替代品。这时候,茶饮料成为他们的选择之一。但是,您知道吗?实际上,茶饮料也可能会成为您失眠的原因之一。
大打健康牌的茶饮料是一种越来越受到大家欢迎的饮料类型,但是需要注意的是,其是以茶叶为原料的。比如,果汁茶饮料是在茶水水中加入原果汁或浓缩果汁、糖液、酸味剂等调制而成的制品;奶味茶饮料是在茶水中添加鲜乳或乳制品等物质。这种饮料中的茶叶成分依然存在,而且加上饮料中普遍存在的芳香物质,人体在摄入后很容易诱发失眠。茶饮料中的咖啡因和芳香物质都是一种兴奋剂,大量饮用后仍会使神经及大脑兴奋,心跳、血流加快,久久不能入睡。
当然,茶饮料能否成为大多数人失眠的原因也是因情况而异的,饮用量、茶叶浓度以及饮用者各人的耐受情况都对其睡眠影响力发挥着作用。但即使这样,精神健康网专家还是提醒那些渴望优质睡眠的人,特别是睡眠情况刚刚有所好转的失眠人士,忌用茶叶的同时也要避免接触茶饮料。
10、药物和酒的影响:
对镇静催眠药物发生依赖现象的人常有顽固的睡眠障碍,药物剂量越用越大,停药或减药时便出现极显著的失眠。长期服用兴奋剂的人也会出现失眠。人到中年以后,对咖啡因变得敏感,可能他在年轻时便养成了夜饮浓茶或咖啡的习惯,当时并不影响睡眠,但到中年以后,失眠便显著起来,本人却不觉察这长期的习惯其实是失眠的在原因。
据《北京青年报》报道,老王最近莫名其妙地出现失眠,经咨询医生,原来是他睡前服用的氨荼碱惹的祸。调整用药时间后,老王的失眠不治而愈了。其实,还有不少药物能使人失眠或使失眠加重,应引起注意。必要时可以在医生指导下调整服药剂量和服药时间,或加用镇静剂,或更换其他药物。
强心甙类药物:服用剂量不当,可使肾脏清除率降低,肌张力减退,有的还可能引起血液动力学的节律性障碍,这些副作用都能够引起失眠。
抗高血压药:如甲基多巴、利血平、可乐宁等不但可引起失眠,还可以导致抑郁综合征,引起严重失眠;抗高血压药物用量不当,常能造成夜间低血压,同样可以引起失眠。
抗胆碱能药:特别是治疗帕金森氏病的药物左旋多巴,以及抗抑郁剂如去郁敏、去甲替林、普鲁替林、丙咪嗪等抗抑郁药,都可引起失眠。
吡烷酮醋胺(吡拉西坦):为Υ一氨基丁酸的衍生物,可直接作用于大脑皮质,具有修复、激活、保护神经细胞的作用。但此药不可在晚上服用,否则,会引起烦躁而进入兴奋状态,导致失眠。
糖皮质激素:如强的松、氟美松、强的松龙等药物,大剂量应用时,可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。
平喘药:如氨荼碱、麻黄素等药物,夜晚服用,由于其中枢神经兴奋作用,常常导致失眠等症状。
通过以上分析,我们就发现了导致失眠的主要原因,我们可以通过生活习惯来改变一些,当然有一些确是必须通过药物来治疗的。
(实习编辑:古茜文)
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
副主任医师
成都军大医院 失眠症科
主任医师
四川省南充精神卫生中心 精神科
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