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同性恋尖锐湿疣的临床表现如何?
一、发病部位
尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。对于同性恋者,特别是男性同性恋者,尖锐湿疣更常见于肛门及直肠内。
二、临床表现
皮肤损害:
皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐。
随着病情的发展,丘疹逐渐增多增大,形态可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状。
疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。
自觉症状:
多数患者无明显自觉症状。
少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
特殊表现:
直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
巨大型尖锐湿疣可见于同性恋者,其疣体过度增生,常与HPV-6型感染有关,部分可发生恶变。
三、诊断与鉴别诊断
诊断:
根据病史及在生殖器、肛周部位有典型的乳头状、鸡冠状或菜花状疣,则容易诊断。
不典型者可做组织病理检查和聚合酶链反应检测人类乳头瘤病毒。
鉴别诊断:
需与鲍温氏病、鲍温样丘疹病、二期梅毒的扁平湿疣、女阴假性湿疣和阴茎珍珠样丘疹病等相区别。
四、治疗与预防
治疗:
尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、药物治疗(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等)和手术治疗等。
具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。
预防:
避免不洁的性生活,正确使用安全套。
减少性伴侣数量,注意个人卫生。
定期进行体检和妇科检查,及早发现和治疗尖锐湿疣。
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