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取消关注药物治疗对焦虑症有明显的疗效,但心理治疗有减轻焦虑的作用,一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗最有效。
一、药物治疗
(1)三环类抗抑郁剂:以丙咪嗪氯丙咪嗪效果较好开始剂量宜小如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始隔天增加12.5mg直到300mg一般治疗剂量150mg个别需用至300mg以上
(2)苯二氮蕈类:以阿普唑仑疗效最好;其次氯酯安定氢羟安定舒乐安定安定等也有较好的作用阿普唑可用0.4~0.8mg 3次/d
(3)B-肾上腺受体阻滞剂心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状
(4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好无嗜睡等副作用
二、心理治疗的基本方法有四种
(1)集体心理治疗;
(2)小组心理治疗;
(3)个别心理治疗;
(4)森四疗法
心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因并寻求对策,消除疑病心理等减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环并予讲解治疗方法使患者主动配合充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导森田疗法,主张顺应自然是治疗该病的有效方法之一。
(实习编辑:陆云云)
主任医师
四川省南充精神卫生中心 精神科
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科
主任医师
广州医科大学附属脑科医院 普通精神科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
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