失眠是导致抑郁症

　　李先生一向身体健康，半年前却因一件小事患了失眠，每天是前半夜睡不着后半夜不瞌睡，白天无精打采，中西药吃了不少，医生也换了七八个，没有任何效果。情绪越来越低下。一月前到心理咨询室进行检查治疗，才发现又患了抑郁症。

　　美国睡眠医学会专家目前已经证实失眠是导致抑郁症的一个重要的危险因素。但在目前，失眠还没有得到公众和医生们的应有重视。

　　美国罗切斯特大学睡眠及神经生理学研究实验室主任佩利也指出，失眠以往一直被视为抑郁的一个症状，但他们的研究显示，失眠其实会导致抑郁。他们公布两项研究结果：第一项研究中，在同样患有抑郁症的老年人当中，失眠的一群在一年后患有抑郁的机会较未被失眠问题困扰的一群高17倍。

　　失眠通常指尽管有充分的睡眠条件和环境，却存在睡眠时间和质量不满足，并影响到白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等，导致白天身体机能下降，常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。

　　失眠的治疗包括病因治疗、睡眠卫生和认知行为指导以及药物治疗。

　　病因治疗

　　即积极治疗原发性失眠，特别需要指出的是抑郁症、焦虑症是失眠常见的原因，而慢性失眠也常常导致抑郁症、焦虑症，互为因果，故应积极治疗失眠。

　　睡眠卫生教育和认知行为疗法

　　睡眠卫生教育包括养成良好的睡眠卫生习惯，造就适当的睡眠环境，注意饮食适量，避免咖啡因、尼古丁及酒等。认知疗法的内容包括教育病人了解自己的睡眠需要，纠正他们对睡眠不切实际的期望，与病人讨论其焦虑和恐惧的想法，如过分担心失眠所带来的危害远远大于失眠本身所产生的影响。急性失眠多与社会应激事件有密切的联系，每个人都会遇到一些事，也会有身体不适之时，因而失眠是很正常的事，不必对短暂失眠紧张不安，即使是慢性失眠，也不必过度恐惧，许多患者就是因为担心失眠而产生了失眠。

　　药物治疗

　　同所有的慢性疾病一样，慢性失眠的药物治疗可能是长期的，要耐心说服患者不要急于求成。近年来，专家提出了“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的治疗原则，可避免产生药物依赖。

（实习编辑：陆云云）